碩士生突發煙霧病腦出血：煙霧病，這個聽上去似乎是和霧霾有關係的病，其實是一種腦血管病，近日，26歲的小芳（化名）就得了這種病。
小芳就讀於下沙某高校，上月，日以繼夜準備碩士答辯的前夕，突然出現劇烈頭痛，老師和同學立即將她送到浙江省中醫院下沙院區。
經過醫學影像科的頭顱CT掃描，一個壞消息傳來，她被診斷爲“腦室出血”。一般，腦出血的常見病因是高血壓病及糖尿病等導致的動脈硬化血管破裂出血，常見於中老年人，但是小芳正處於花樣年華，沒有相關病史，沒有不良嗜好，怎麼會出血呢？經過神經內外科、醫學影像科的會診，醫生考慮是煙霧病導致的腦血管出血。
經過十幾天的救治，小芳病情有所穩定後，醫學影像科副主任孫志超博士對小芳進行了全腦血管造影，檢查發現小芳雙側頸內動脈進入顱內段明顯狹窄，大量的新生血管形成，左側正常的大腦前及大腦中動脈消失，造影時猶如吸菸時吐出的煙霧，最終驗證了是煙霧病導致的出血。
孫醫生介紹，有的人突然情緒高亢、腦供血增大時，大腦真的會“冒煙”，導致頭疼、失語、智障、偏癱乃至死亡。
醫生介紹說，煙霧病病程複雜多變，預後較差，無論何種類型，煙霧病有兩個患病高峯人羣，即5-10歲左右的兒童期和30-40歲青壯年期。導致“兩個高峯”的主要原因是：兒童生長髮育快，對腦供血需求比成人更大；青壯年壓力大，腦供血量也易不足。“小芳準備碩士研究生畢業答辯，又面臨就業，所以壓力增大，導致腦出血。”
目前，煙霧病治療手段仍以外科手術血管搭橋爲主。雖然血管搭橋治標不治本，但能修一條輔路繞過堵塞主路，將血液送達相同的目的地，也算是亡羊補牢，爲時不晚。
對小芳的“煙霧病”診斷明確後，神經外科黃李法主任醫師、神經外科張昕副主任醫師、神經外科張鐵輝博士和神經外科姜濤主治醫師成功完成了間接血管搭橋+顳肌貼敷術。
目前，術後小芳恢復良好，智力及肢體活動未受任何影響。
什麼是煙霧病？
據瞭解，煙霧病，是腦血管病的一種，又稱Moyamoya病，是大腦底部的動脈環附近出現了狹窄和閉塞，但由於堵塞過程緩慢，人體自身有修復功能，堵塞的主幹血管盲端附近會生長出一些有代償供血功能的細小血管替代主血管“工作”，這些閉塞動脈盲端附近的細小血管網在造影上就似煙囪裏冒出的裊裊炊煙一般，所以大家形象地稱之爲“煙霧病”。
有學者發現，個別家族中母子或兄妹可有類似疾病，考慮與先天因素有關。但根據臨牀、病理、免疫及實驗室研究，大多數學者認爲這是一組後天發生的閉塞性腦血管病，可能與變態反應性腦血管炎有關。
煙霧病的症狀有哪些？
1.短暫性腦缺血發作（TIA）型
最多見，約見於全部特發性煙霧病的70%。臨牀特點是反覆發生一過性癱瘓或力弱，多爲偏癱，亦可爲左右交替性偏癱或雙偏癱。發作後運動功能完全恢復。病程多爲良性，有自發緩解或發作完全停止的傾向。極少數病例伴有半身驚厥發作、頭痛或偏頭痛。罕見一過性感覺障礙、不自主運動或智力障礙。
2.梗塞型
急性腦卒中，導致永久型癱瘓、失語、視覺障礙和智力障礙。
3.癲癇型
頻繁的癲癇發作、部分性發作或癲癇持續狀態，伴腦電圖癲癇樣放電。
4.出血型
蛛網膜下腔出血或腦實質出血，見於年長兒和成人病例。
煙霧病有哪些危害？
醫生提醒，雖然煙霧病是一種緩慢進展性的腦血管疾病，儘管早期症狀較輕，但腦缺血等問題可影響兒童的大腦發育，影響其智力；成年時可出現腦梗塞，有的甚至因爲代償性血管破裂導致嚴重的腦出血，造成災難性損害，所以要早期發現、早期診斷、早期規範化治療。
