肥胖可能引起結腸癌 5種因素易引發結腸癌

肥胖容易引起多種疾病，最近研究表明，肥胖還可能引起結腸癌，或是來源於幹細胞的刺激。

肥胖的小鼠，和肥胖的人類一樣，罹患結腸癌的風險會更高，近日刊登在《自然》雜誌上的一項研究揭示了投喂高脂肪食物的超重小鼠腸道幹細胞數目增加，是一個叫做PPAR-δ的蛋白被活化了，該蛋白起到調節新陳代謝的作用。

如果該實驗結果也適用於人類，那麼就能解釋流行病學研究中的一個現象了。“在相當一段時間裏，人們都認爲肥胖會增加很多組織的患癌風險，”麻省理工學院（MIT）科赫研究所癌症綜合研究中心癌症生物學家Ömer Yilmaz說，他也是該項研究領導人之一，“而我們更想知道背後的生物機制。”

細胞生物學家 Lund認爲這些分子機制可能很重要，他在北卡羅來納大學和貝塞斯達國立衛生研究院任職。接受過結腸鏡檢查的人類組織樣品可以用於驗證該規律是否適用於人類。最終可能讓PPAR-δ蛋白活性的提升成爲一個有效的癌症風險指標。Lund說：“從而有機會給病人提供早期干預治療。”Lund並沒有參與此項研究。

Yilmaz和David Sabatini合作研究癌症和肥胖之間的關係，David Sabatin在MIT和懷海德研究所研究新陳代謝。他們給小鼠餵食一年高脂肪、高熱量的食物，接下來檢測飲食對小鼠腸道幹細胞數量和功能的影響。

他們發現，60%都是脂肪的食譜，不僅會讓小鼠暴飲暴食，變得超重，還會活化PPAR-δ蛋白，刺激腸道幹細胞的增殖。小鼠用可以活化PAR-δ的藥物處理後也產生相同的細胞增殖。相比於其他類型的細胞，幹細胞（增殖）被認爲更有可能引起腫瘤。

目前還不清楚小鼠的這種變化是因爲體重增加了——新陳代謝隨之改變——還是因爲高脂肪食物。該團隊還測試了在“類器官”三維培養中的腸道細胞對高脂食物中脂肪酸的應答反應。這些細胞中的PPAR-δ蛋白同樣受到活化，表明脂肪酸可能直接參與PPAR-δ蛋白的表達。

如果是這樣，它將是“尋找一個在人類身上不存在的聯繫的機制”，哈佛商學院公共衛生學教授Walter Willett警告。他說，儘管有很多相關的研究表明人類體脂增長會增加患癌的風險，但是並沒有確鑿的證據證明高脂肪飲食和患癌之間的關係。

但是Yilmaz提到，流行病學研究因多種變量混雜在一起而變得很混亂。他說：“脂肪攝入和癌症發生率的關聯數據錯綜複雜。”Yilmaz的研究小組希望在接下來的實驗中使用高脂肪飲食的正常體重小鼠，試圖證實脂肪酸在患癌風險中的角色。推薦閱讀：中國結腸癌呈上升趨勢 8種食物預防結腸癌

除了肥胖可能引起結腸癌之外，哪些因素還會引起結腸癌？

1、高脂肪食物

在各種的環境因素下，飲食的因素對任何疾病來說都是最主要的，結腸癌也不例外。結腸癌的發病率是與食物中的高脂肪消耗量有正相關係。引發結腸癌的禍首是經常吃高脂肪食物。另外，也可能與微量元素缺乏、生活習慣改變有關。

2、慢性大腸炎症

很多的報道都指出，腸癌的流行範圍是跟血吸蟲疾病的流行範圍呈正比的，一般認爲，由於血吸蟲而導致腸道的炎性改變，其中一部分會發生癌變。腸道的其他慢性炎症也有癌變的可能，如潰瘍性結腸炎，約有3%~5%癌變。

3、大腸腺瘤

通過對結腸癌的研究中，科學家們發現大腸腺瘤發病時的症狀與結腸癌的症狀大致相同。有人統計，具有1個腺瘤的病人其結腸癌的發生率比無腺瘤者高5倍，多個腺瘤者比單個腺瘤患者高出1倍。

4、息肉

大部分結直腸癌是從小的癌前病變發展而來，它們被稱爲息肉。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發展成癌，惡變得機會約爲25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率爲1-5%。

5、家族性腺瘤病

不論是在國內還是國外，都曾經報道過結腸癌的家庭性，在患有結腸癌患者的很多有直接關係的親人當中，死於結腸癌的人要比一般人明顯增高。有些大腸腺瘤，如多發性家族性腺瘤病，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，家族中患病率可達50%，如不治療，10歲以後均有患結腸癌的可能。最近有學者對腫瘤抑制基因與結腸癌發生關係進行研究發現：結腸癌的易感性與發病機制均與遺傳因素有關。

如何預防大腸癌？

1、積極防治腸道疾病，積極鍛鍊身體

預防各種息肉、慢性腸炎（包括潰瘍性結腸炎）、血吸蟲病、慢性痢疾等，對於腸道息肉更應及早處理。這是結腸癌的預防措施之一。

2、改進飲食習慣

合理安排每日飲食，多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，適當增加主食中粗糧、雜糧的比例，不宜過細過精。改變以肉類及高蛋白食物爲主食的習慣。少吃高脂肪性食物，特別是要控制動物性脂肪的攝入。

3、定期檢查

對結腸癌的高危人羣，如40歲以上男性，家族性多發性腸息肉患者，潰瘍性結腸炎患者，慢性血吸蟲病患者及有結腸癌家族史的人應定期檢查，警惕結腸癌的信號及早期症狀，如大便習慣改變，腹瀉、便祕交替，大便帶血或黑便，大便形狀變扁變細等。