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北京2030年重度老齡化 老齡化是癌症主因之一

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北京2030年重度老齡化 老齡化是癌症主因之一

北京平均每天增加500餘名60歲以上老人、128餘名80歲以上高齡老人。預計到2030年,戶籍老年人口將超480萬,每3個人中就有1名老年人。北京市民政局副局長李紅兵介紹,將探索居家養老子女帶薪護理政策。

這是記者從24日北京市十四屆人大四次會議新聞發佈會上獲悉的。北京市民政局局長李萬鈞表示,老齡化程度正逐步加深,預計到2020年,北京老齡人口將達近400萬,預計2030年將邁入重度老齡化社會。

據介紹,北京從1990年進入人口老齡化社會,當前正處於中度老齡化時期。目前全市常住老年人口321.6萬,佔常住人口總數的14.9%。

面對老年人口激增,北京近年來大力建設養老設施、加大財政補貼,2015年開始實施《北京市居家養老服務條例》,但依然面臨諸多挑戰。

24日,北京市政府提請市十四屆人大四次會議審議的關於《北京市居家養老服務條例》實施情況的報告指出,“醫養結合”服務供需嚴重不平衡,亟待社會力量投入;城六區1600個老舊小區養老服務場所嚴重不足,適老性無障礙設施改造尚未開展;已建成的街鄉鎮養老照料中心運營不善;居家養老服務人才缺口大,爲近 60萬失能、半失能老年人服務的專業護理人才基本還是空白。

針對2016年的養老工作,北京市民政局、市衛計委等部門負責人24日介紹,將促進醫療衛生和養老服務資源有效對接、擴大建設家庭病牀、完善醫療保險報銷政策等。

北京市民政局副局長李紅兵表示,正在調研“居家養老子女帶薪護理政策”。他說,希望嘗試通過補助、薪酬等方式,政府給予相應引導,讓子女返回家中,對失能失智老年人提供親人護理。

《北京市養老服務設施專項規劃》提出“9064”養老發展目標,即到2020年,90%的老年人在社會化服務協助下通過家庭照顧養老,6%的老年人通過政府購買社區服務養老,4%的老年人入住養老服務機構集中養老。

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老齡化成癌症增多的主要原因之一

發達國家和發展中國家的癌症譜和發病率存在差異。在發達國家,發病率最高的癌症分別是肺癌、結直腸癌、乳腺癌、前列腺癌;在發展中國家,除了肺癌外,發病率最高的癌症依次爲胃癌、乳腺癌和肝癌。令人吃驚的是,中國的肺癌發病率和死亡率均居世界第一位,同時中國的胃癌、肝癌發病率及死亡率均高於發展中國家和發達國家,不過中國乳腺癌的死亡率遠低於發達國家,也低於其他發展中國家。

在癌症發病原因上,中國癌症逐年增多的主要原因不是因爲污染,而是老齡化。人的壽命延長了,癌症也增多了。這與世界癌症的發病原因相同,國際上的62種主要癌症,大部分是人們在60歲-70歲後高發。不過,除了老齡化,不良生活習慣、人口增加也是引發癌症增加的主要因素。例如,常見的患癌危險因素包括吸菸、膳食結構不合理、肥胖和缺乏體育鍛煉等。此外,癌症疫苗缺乏也成爲中國和亞洲國家癌症高發原因之一。

北京2030年重度老齡化 老齡化是癌症主因之一 第2張

我國已經進入人口老齡化快速發展階段。截至2013年底,我國60歲及以上老年人口已經達到2.02億,佔總人口的14.9%,預計到 2025年老年人口將達到3.08億,佔總人口的21.1%。老年羣體是我國最大的“健康脆弱”羣體,老年人的健康和照護問題是人口老齡化過程中最爲突出的問題。積極應對人口老齡化,需要着力提高全體公民老年期的健康預期壽命和生活自理能力,最大限度地減少人口老齡化帶來的負面效應,在提升老年人生活質量的同時保持經濟社會發展的活力。

實施健康老齡化戰略就是投資全民終身健康,提高全體公民老年期的健康水平。健康老齡化的核心理念就是以生命歷程的視角來看待健康,即在人生各個階段,對能夠影響到老年期健康長壽和生活質量的各種因素都要重視,預防和減少危險因素,推進和增加保障因素。從個體層面來看,實施健康老齡化可以使老年人在老年期儘可能長地保持健康和獨立生活,保障老年人及其家庭享有較高的生活質量。從社會層面來看,實施健康老齡化能夠提升全體國民的健康水平,從源頭上最大限度地降低患病率和失能發生率,減輕人口老齡化給國家和社會在醫療衛生、社會照護等方面帶來的負擔。

因此,大力推進健康老齡化是低成本、高效益應對人口老齡化的戰略舉措。作爲世界上老年人口最多的發展中大國,我們必須基於我國國情,選擇適合的健康老齡化路徑。

一、實施全民健康素養提升計劃

應通過中長期的健康素養促進計劃,動員多方力量,加大投入,創新方式,做到人羣全覆蓋,努力在全人羣中提升健康素養,提高全民健康意識和健康生活方式行爲能力。針對當前老年人家庭普遍缺乏老年疾病早期識別和康復護理知識的情況,應特別加大對老年人及其照料者的健康教育和護理知識培訓。在健康素養促進活動中,還應特別注重以有效的方式在老年人羣中普及精神衛生保健知識,讓老年人保持積極樂觀的心理狀態。

二、構建全民健康管理服務網絡

健康管理應成爲老年健康支持體系的基石,實現從“注重疾病診治”到“對生命全過程的健康監測、疾病控制”的模式轉換。構建全民健康管理服務網絡,最重要的是建立健康管理專業人員隊伍。逐步完善全科醫生的制度設計,改變全科醫生地位和待遇低、工作負擔重,人難留、事難做的局面。此外,還要全面提升全科醫生的服務能力,改變羣衆不相信基層醫療、不願意利用基層醫療的局面,充分發揮全科醫生“健康守門人”的作用。

三、普及科學適度的治療理念

過度治療危害病人健康,浪費醫療資源的情況已經引起了社會關注。隨着人口年齡結構的轉變、疾病譜的轉變,特別需要大力提倡科學適度的治療理念和模式,讓社會醫療資源發揮更高的綜合效益,讓老年人享有更好的生活質量。在強調科學適度治療的同時,應該更多地關注臨終關懷問題,“以人爲本”而不是“以病爲本”,這纔是健康老齡化的終點。

四、逐步建立長期護理保障制度

失能是老年人面臨的最大健康風險。爲有長期護理需求的老年人提供長期護理服務是健康老齡化的應有之義,也可以減少醫療衛生資源的濫用,降低醫療衛生支出。應逐步開展制度性探索,研究建立可持續的長期護理籌資機制,研究建立養老服務資源與醫療衛生資源的整合機制,發展綜合性的疾病管理策略。同時,也需要積極總結相關實踐經驗。北京、上海、黑龍江等地已經建立了失能老年人護理補貼制度,青島率先探索建立了長期護理保險。這些地方實踐的經驗亟須進行系統化的總結和提煉。

五、大力加強老年宜居環境的建設

健康老齡化離不開支持性的環境保障。長期以來,我國的城市規劃、居住區規劃乃至家庭內部裝修設計對老年人的特殊需求考慮不夠,甚至完全忽略。隨着老齡化的快速發展,暴露出的問題也越來越突出,不利於老年人健康獨立地生活,甚至還造成安全隱患。今後,應在全社會大力宣傳和樹立老年宜居的理念,加強老年宜居環境的建設。

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