31歲的纖纖（化名），在醫護人員的攙扶下，站到中日聯誼醫院減重代謝外科體重秤上，隨着數字的一路飆升，她和周圍人都睜大了眼睛，488斤，遠遠超過中國第一胖450斤的記錄。是的她成了中國第一胖。
然而，這個第一，帶給她的不是榮耀，而是對健康、生命的威脅和無盡的煩惱。10月中旬，她從延邊趕到中日聯誼醫院減重代謝外科，要用減重手術，甩掉這一身的“煩惱肉”。
大胃王，從小練成
身高1.65米，體重488斤的纖纖，站在病房中，腰圍有四五個正常人加在一起一樣粗，肚子上的肉墜到大腿根。走不到20米，她就會喘。
纖纖說，她出生時7斤半，因爲父母忙，把她送到姥姥家寄送。同時寄養的還有其它表姐弟。姥姥說，小時候，別的孩子喂完就不哭了，只有她還哭，姥姥就還得喂，她的食量總要是別的孩子的二、三倍。到9個月時，別的孩子只能吃一個餃子，她卻能吃6個。
上小學時，她的體重比別的孩子多30斤左右；上初中時體重190斤；大學時298斤……
“我從來不知道什麼是飽，每次都要吃到撐。”纖纖說。
纖纖最喜歡吃串喝啤酒，她說，她可以一次吃100個串，喝兩箱啤酒。吃排骨，一次可以吃兩斤。
因肥胖，她關自己禁閉6年
記憶中，纖纖一直都在減肥，償試了各種減肥方法，可都沒有效果。
“上大學，別的同學都談戀愛，可我想都不敢想。”纖纖說。
大學畢業，纖纖找工作，可是一看她的體型，所有單位都不用。無奈，她到媽媽店裏幫忙，但卻惹來很多嘲笑。
“我想，我就這樣自生自滅得了。”纖纖說。爲了躲開別人的目光，她呆在自己的房子裏不出去，一呆就是6年。家裏的秤是400斤的，每次站上去都爆表，她也不知道自己有多重，沒想到，快500斤了。
減重手術，挽救生命
纖纖聽到可以通過手術減肥，就打電話到吉林大學中日聯誼醫院諮詢。
醫院得知纖纖的困難，派人專程將纖纖接到院裏。
中日聯誼醫院減重代謝外科主任姜濤，一看到纖纖也是嚇了一跳， 做了多年減重手術，但像纖纖這樣重的還是第一次。經檢查，因肥胖，纖纖的心臟已被擠到肩胛位置，心肺功能很差。
醫院先後組織5次大型會診，包括ICU科、營養科、心內科、麻醉科等多學科。經檢查，纖纖有嚴重的高血脂、脂肪肝，專家們認定，纖纖的減重手術越早做越好，否則，她的心肺功能會越來越差，甚至連40歲都活不過。
歷時11個小時，減重手術成功
11月4日，纖纖走進手術室。
而之前，減重代謝外科做了周密的術前準備，普通手術牀承載不了纖纖的體重，科裏專門爲她訂做了手術牀，還有加長的手術器械。
姜濤主任主刀，院內十餘個科室專家在手術室外待命，因爲肥胖，長時間的機體代償功能，讓纖纖的肝臟及胃均超出正常人的兩倍，是名副其實的“大胃王”；胃腸道被厚厚的一層脂肪包裹着，需要費很大勁才能夠把胃從“板油”中剝離出來；長期大量脂肪壓迫心肺，他的心肺功能很差，脂肪大面積覆蓋，增加了手術難度，
經過11個小時的緊張手術，她的胃經過醫生的妙手，“變小”了。
“纖纖的手術很成功。”中日聯誼醫院減重代謝外科主任姜濤的話，讓纖纖一家心放了下來。
姜濤說，做了胃旁路手術 ，按規律，纖纖術後內分泌會有所調節，預計每週可以瘦3--4斤，一年可以瘦100斤左右，配合營養調養，她的體重持續降低，直至達到正常範圍。
“以前，我就是抱着等死的心態了，現在我對生活又充滿了信心。”纖纖說。
纖纖說，等她體重恢復正常，她最想做的就是去旅遊，到處走走。之後找份工作，她現在對生活充滿了信心。
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1、袖狀胃切除手術
方法：順着胃大彎的走行方向保留2-6cm幽門以上胃竇，沿胃長軸切除胃的大部，切除全部胃底，使殘留的胃呈“香蕉狀”，容積在60-80ml左右
原理：減少胃容量，降低刺激產生飢餓感的荷爾蒙分泌
優點：不改變胃腸道的生理狀態，不干擾食物的正常消化、吸收過程
評價：袖狀胃切除術對2型糖尿病有良好的治療效果，是歐洲盃廣泛採用的減重與糖尿病手術
腹腔鏡縮胃手術又名袖狀胃切除手術（Laparoscopic Sleeve Gastroectomy） ，縮胃手術在減肥外科醫學界是相當熱門的話題，而且其受歡迎的程度有明顯的增加。縮胃手術的原理是利用腹腔鏡把胃的大彎垂直切割出來，使胃部形成一個約 150cc 的小胃囊，大約可容納 4-5盎司的食物。
它的好處是不需要在體內置入外來物，而且手術的減肥成效顯著。因爲手術會把切掉8成的胃體積，除了會降低食量外，還會減少刺激食慾的荷爾蒙 Ghrelin 分泌量，因此食慾也會降低。術後兩年內約可減去 10-15個 BMI 或七成多餘的體重。對於那些 BMI 較高 （超過40） 而又難以減低食量的人來說，縮胃手術能達致理想的減重效果。
縮胃手術的效果介乎於胃繞道與胃束帶之間，安全性也介乎於兩者之間，因此是一個相當 “中庸” 的手術。如果與胃繞道比較，縮胃手術並無進行腸道重建，因此長期不會有維生素缺乏而產生的貧血、骨質疏鬆等後遺症。此外，亞洲人胃癌的發病率較高，接受縮胃手術後，仍可定期接受胃鏡檢查胃部，與胃繞道手術不同。與胃束帶手術比較起來，兩者同爲限制型的手術，但縮胃手術並無在人體內放置任何外物，因此不用擔心腹內外物可能導致的潛在問題。如此看來，縮胃手術似乎是一個相對理想的手術，但是此手術涉及切除部份胃部，切除後是不可還原的。因此，病人必須考慮清楚才接受手術。另外縮胃手術亦有代謝的效用。醫學界發現，術後食物增快進入腸臟，有助醫治二型糖尿病，唯實際原理有代進一步醫學研究證實。
此手術雖然可以幫助患者大大減少食量，但手術後體重並非必然會自然下降，手術後如果不加以節制飲食，食量也可回升，患者也有機會複肥。因此無論進行了哪一種減肥手術，患者仍要注意飲食及保持運動，纔能有理想的肥胖治療效果。縮胃手術因有胃部的切割，因此飲食亦須以漸進方式進行。基本原則與胃繞道術後飲食相同。至於高熱量飲料亦需完全避免。以免體重下降不理想。三餐以定時定量均衡營養爲主。
2、胃旁路手術
方法：一方面通過在胃的上部建一個小胃囊，限制食物攝入量，另一方面通過遠端空場合小胃囊吻合，使食物繞過胃大部、十二指腸和第一段空腸，從而極大的控制食物攝入和吸收
原理：改變腸道結構、關閉大部分胃功能，減少胃的空間和小腸的長度
優點：減重效果明顯，治療效果可望長期保持
評價：在減重和糖尿病手術中，胃旁路術研究較早且較多，對伴有肥胖的2型糖尿病患者治療效果最好
胃旁路手術指一系列類似的、用於治療肥胖症的外科手術，其共同特徵爲：手術首先將胃部分爲上下兩個部分，較小的上部，和較大的下部，然後截斷小腸，重新排列小腸的位置，改變食物經過消化道的途徑，減緩胃排空速度，縮短小腸，降低吸收。外科醫生已經研發了幾種不同的排列方案，形成了胃旁路手術的幾個分支。根據美國國家健康中心2008年的數據，2000年後胃旁路手術已經取代縮胃手術，成爲美國最流行的減肥手術，每年開展約10萬例。胃旁路手術正在逐漸被胃束帶手術取代。
3、胃束帶引
胃束帶，全稱腹腔鏡用可調節胃束帶減肥手術。是指通過腹腔鏡手術束縛在胃上部，可以通過注水調節鬆緊的硅膠制束縛帶。胃束帶手術的目的是治療肥胖症。可調節胃束帶手術是用於治療肥胖症的四種最佳療法之一，也是目前美國和歐洲使用率最高的療法。
4、胃內水球
胃內水球（intragastric balloon），又稱爲胃水球（gastric balloon），是一種非常有效的醫學減肥治療術：它的減肥原理是將一個硅制水球利用胃鏡置入胃中，再將生理鹽水注入到水球內，填滿胃部，誘發飽足感來幫助控制食慾。胃水球最早於1990年代在歐洲開始使用，2000年後進入亞洲，日本、香港、臺灣都有相關的醫療機構在進行改進推廣。
胃水球針對亞洲人的減肥療效明顯高於歐洲人，更多胃水球示意圖亞洲人肥胖的原因與家族遺傳性的血糖控制問題有關。胃水球在提供胃部飽脹感的同時調節了腸抗胰島素的分泌，除了減肥的療效以外，對亞洲糖尿病患者的病情有明顯緩解。其具體機理仍在研究中。
治療肥胖症的醫學手段主要爲：胃袖部切除術（手術風險大、併發症複雜而嚴重，已經淘汰）；腹腔鏡下胃旁路手術（手術風險較大，併發症較嚴重，僅適合BMI45以上的極度肥胖病患或者BMI35以上同時患有肥胖引起的其它疾病的病號，例如，糖尿病、心臟病等。）；腹腔鏡下胃束帶手術（較流行，推薦適合BMI35-45病患）；胃水球手術（手術相對無風險，副作用小，具有可恢復性，並適用於青少年）。如果想裝一個胃水球，需要2.5萬元左右。
亞洲正在開展胃水球的推廣與研究工作醫療機構爲：日本大分大學醫學部Masayuki Ohta， Seigo Kitano醫生；香港減重及糖尿外科中心梅力文醫生；青島大學醫學院湯深醫生。
