隨着社會壓力增加、生活方式改變，糖尿病發病率呈井噴態勢；而睡眠問題在現代生活中尤爲突出。美國、日本等發達國家對於睡眠與糖代謝異常的關係日益關注。
血糖控制達標現狀不容樂觀，不良生活方式影響很大，睡眠問題突出
我國糖尿病發病率迅速增加，成年糖尿病發病率高達9.7%，而糖尿病前期達15.5%。衆所周知，糖尿病併發症的發生發展與糖化血紅蛋白的控制密切相關，美國健康營養調查（NHANES）結果發現，2007-2010糖尿病血糖控制達標率（A1C 《7.0%）爲52.5%，而我國總體達標率爲41%。研究者發現，較低的達標率與諸多因素有關，其中不良的生活方式佔45%。其中，睡眠問題尤爲突出。2006年全眠睡眠協會調查發現，我國城鎮人口60%存在睡眠紊亂，而糖尿病患者中更爲常見，研究發現，60%的老年2型糖尿病患者存在睡眠紊亂，表現爲入睡時間晚、早醒、失眠等；尤其隨着現代生活方式的改變，如應酬、網絡等，這一問題愈發突出。
睡眠紊亂與糖代謝異常密切相關
美國NHANES橫斷面研究分析睡眠質量和睡眠時間與血糖狀態的關係。該研究通過抽樣問卷調查2005-2008NHAES中2285例超過30歲沒有診斷睡眠障礙的人，包括入睡困難、早醒、持續睡眠困難。主要終點爲臨牀確定未被診斷的糖尿病前期和糖尿病。以Logistic迴歸分析結果顯示，校正社會人口學及健康行爲之後，每晚小於5小時的睡眠與臨牀確定的糖尿病前期相關。每月超過5次持續睡眠困難和早醒也與其明顯相關。入睡困難和超過9小時的睡眠與糖尿病不相關。日本學者Kita等對3570例地方政府職員進行前瞻性研究也發現，睡眠時間短於5小時者與超過8小時者相比，發生糖尿病的OR值爲5.37，該研究結果發表於Diabetes care雜誌上。我國浙江大學學者對於1136例IGR，隨訪2年結果也發現，在IGR人羣中，睡眠質量與糖尿病發生的風險確實存在因果關係。以上研究充分證實，睡眠障礙與糖代謝異常密切相關。
睡眠紊亂增加胰島素抵抗
睡眠影響血糖的機制還不清楚，推測與激素水平分泌異常及胰島素抵抗程度增加有關。瑞典學者發現，睡眠和進餐時間顛倒會改變IGFBP1， glucose， insulin， 和 GH 24小時分泌模式；芬蘭赫爾辛基大學研究發現，有更多的睡眠相關主訴者其胰島素抵抗更明顯，其空腹胰島素水平及糖負荷後胰島素葡萄糖水平較高，其HOMA-IR指數高，而胰島素敏感指數低。睡眠問題越多，其IR增加的可能性越大，矯正混雜因素後仍舊有此相關性。睡眠問題與胰島素缺乏不相關。
綜上，睡眠紊亂與糖尿病關係密切，主要與胰島素抵抗增加有關，改善睡眠是否能夠改善胰島素抵抗，確實能夠更好的控制血糖，延緩併發症的進程。
