正常情況下，輸精管造影應表現爲雙側輸精管通道對稱，輸精管、輸精管壺腹部、精囊以及射精管等組織都應顯示。常見的異常精道影像如下：
1、輸精管梗阻：常見的原因有輸精管結核、炎症後瘢痕形成、前列腺癌浸潤輸精 管、先天性輸精管部分缺損等。精道造影可明確輸精管梗阻的部位及範圍。如系射精管 不通暢或完全阻塞，射精管常不顯影，而壺腹部明顯擴張。
2、精囊疾病：
1)精囊、輸精管結石或鈣化：
造影前先攝膀胱區平片，以除外精道以外的結石或 鈣化，並與造影后的x線片對比。精囊造影受結石阻塞，造影劑通過障礙。輸精管末端結石則造影劑注入困難，阻力大，受檢者無尿意感覺。輸精管鈣化時亦影響造影。
2)精囊結核：
臨牀如確診有附睾結核時，應禁忌作精囊造影，以防病竈擴散。精囊結核造影顯示精囊曲、擴張，形態萎縮，可見破壞影像，並有射精管逆流現象，射精管末端內腔變小。如有空洞形成，由於造影劑與乾酪樣物質混合，可見蟲蝕樣邊緣。精囊破壞嚴重時，管腔可完全閉塞，患側精囊無法顯影。
3)非特異性精囊炎：
囊腔內若有炎性分泌物或出血，則顯影不清，炎性分泌物的粘稠度直接與造影劑顯示濃淡有關。此外，精囊邊緣不規則，有的顯示部分或全部精囊擴張，並有造影劑外溢現象，此係非特異性精囊炎特有表現，在精囊結核、前列腺癌等疾病時則無此現象。
4)精囊囊腫、精囊憩室：
少見，造影可見精囊擴張，精囊與輸精管末端分支複雜的正常結構消失，呈單一的囊狀擴大，精囊的一部分或全部擴張。
