不孕不育是一組由多種病因導致的生育障礙狀態，是育齡夫婦的生殖健康不良事件。一般認爲，女性無避孕性生活至少12個月而未孕，稱爲不孕症，在男性則稱爲不育症。不孕症分爲原發性和繼發性兩大類，既往從未有過妊娠史，無避孕而從未妊娠者爲原發不孕，既往有過妊娠史，而後無避孕連續12個月未孕者，稱爲繼發不孕。
女性卵母細胞、男性精子和男女生殖道解剖與功能，任何一個環節的異常均可以導致不孕症或不育症的發生。不孕症發病率因國家、民族和地區不同存在差別，我國不孕症發病率約爲7%-10%。
查找導致不孕的原因是診斷不孕症的關鍵，女性不孕症常見的原因有盆腔因素和排卵障礙。女性不孕症的治療主要包括生殖道整形手術、誘導排卵和輔助生殖技術。
女性不孕不育的原因：
1、根據不孕的性質可分爲生理性不孕和病理性不孕。在青春前期、哺乳期和絕經期的不孕稱爲生理性不孕。由於各種疾病引起的不孕稱爲病理性不孕。
2、根據是否有過妊娠可分爲原發性不孕和繼發性不孕。符合不孕症定義從未妊娠者稱爲原發性不孕。曾有妊娠而後來有規律的性生活未採用避孕措施，連續一年不孕者稱繼發性不孕。
3、根據是否有懷孕的可能分爲絕對不孕和相對不孕。夫婦雙方或雙方有先天或後天、解剖或生理方面有缺陷且無法糾正而不能妊娠稱爲絕對不孕。夫婦一方或雙方因某些因素阻礙受孕，導致暫時不孕，一旦得到糾正仍能受孕者稱爲相對不孕。
4、根據引起女性不孕的病變器官的不同可分爲卵巢性不孕、輸卵管性不孕、子宮性不孕、子宮頸性不孕及外陰和異常性不孕等。
男性不育有很多原因，先天性問題較大，後天性比較容易克服，只要醫療得法，還是有機會再先生機。
1、性功能障礙包括陽痿、早泄、遺精、不射精等，不射精症佔男性不育原因的35%。
以內科疾病爲例，如糖尿病及有些神經系統的疾病，會引起性無能，也會造成精子產量減少。肺結核引起的副睾丸炎和前列腺炎，都會使精子的輸送發生問題，如果患者常罹患慢性鼻竇炎、慢性支氣管炎及細支氣管擴張症，這些症狀有時和精蟲無力症或組織囊狀纖維化症（造成雙側輸精管缺損）有關。青春期後的腮腺炎有時會引起睾丸炎，使睾丸失去制精能力。
長期大量服用菸酒會造成精液品質下降。吸食大麻、海洛因也會影響男性生育力。最近六個月有無發燒超過38.5℃，如果發燒超過38.5 ℃，會抑制精子的製造達六個月之久，並且發燒也會破壞精子DNA。
2、精液質量異常，包括少精症、無精症、死精症、弱精症、多精症、精量過少及精液不液化等。少精症佔男性不育原因的15.4%。
一些治療癌症的化學藥物會對生育能力造成影響；放射線治療會對生育功能造成不可恢復性的傷害，對於這些病人事先將精蟲冷凍起來以備日後之需。
3、另外，最近半年內有無爲了外科手術接受全身麻醉、有無接受睾丸切片手術，這些都會暫時抑制睾丸制精能力。曾經接受前列腺切除手術、膀胱頸口因阻塞手術的病人，有時會造成逆行性射精造成無精液症。尿道口因外傷造成狹窄也會造成精液不能射出。
尿道下裂症或尿道上裂症在重建手術之後有時會造成射精困難。疝氣的手術有時會造成輸精管的阻塞。輸精管結紮或切除手術會造成抗精蟲抗體的產生，這些使得輸精管再接通手術的效益打折扣。
4、反覆的泌尿道感染，像前列腺的感染，會傷害到生殖器官，而影響精液的品質。性病，如梅毒、淋病、單純性皰疹病毒及人類乳突病毒的感染，都會造成男性不育。皰疹病毒及人類乳突病毒會降低精子活動力。
5、睾丸曾經受到外力傷害，也會是造成不育的原因，這主要是因睾丸外傷造成睾丸血腫或睾丸萎縮，單側睾丸外傷會經由抗精子抗體的產生，影響另側睾丸所製造精子的功能。在青春期前或青春期是否曾有陰囊腫脹劇痛的經驗，這表示可能是睾丸扭轉，睾丸扭轉超過六個小時沒有緊急開刀會造成生育能力下降。
中醫認爲凡女子不孕以腎虛爲根本，或爲素體虧虛，稟賦不足；或爲不慎房事，損傷腎精；或久病多產傷腎。脾爲後天之本，精血生化之源，脾虛則生化無源而致不孕。女子以肝爲先天之本，肝藏血，主疏泄，肝鬱氣滯亦可使女子不孕。論治則當安五臟、通氣血，調經種子，孕育乃成。中醫論導致女性不孕有三大因素：
1、宮寒體虛：中醫謂之女子屬陰，子宮容易受寒，陰寒內盛，加之腎氣虛弱，腎精不足，衝任虧虛，則經亂無期，不能受孕。
2、肝鬱脾溼：若情志不暢，肝氣鬱結，脾虛內溼，則血脈失暢，氣血不和，痰溼留瘀，月經失調，以致不孕。
3、血瘀氣滯：女性以血爲本，以氣爲順，血和氣相互依存，相互影響。氣血不和，氣滯血瘀，百病則生，不孕因此而成。
女性不孕不育檢查項目
系統檢查，包括全身檢查、生殖系統檢查等。除一般視診、觸診外，還要做陰道窺鏡檢查及內診，初步瞭解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，如子宮的大小、位置是否正常，子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛，子宮有無擡舉痛，附件的活動度等。
子宮內膜檢查：是解決女性不孕檢查項目的必查項目。必要時通過活檢瞭解子宮內膜的功能狀態，而且經項檢查又是瞭解有無排卵或黃體功能狀態的可靠方法，同時還可以瞭解宮腔的大小，排除宮腔病變，如結核、子宮肌瘤等。
內分泌功能測定：如在月經週期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定，以瞭解卵巢功能情況;測定基礎代謝率，以瞭解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等。
輸卵管通暢檢查：是解決女性不孕檢查項目的關鍵檢查項目。該檢查包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發育是否正常，有無畸形等。對輸卵管欠通暢者女性不孕檢查項目如輕度粘連。兼有治療作用。
免疫學檢查：瞭解有無抗精子抗體存在，除進行抗精子抗體測定外，還可通過xing交後試驗、體外精子穿透試驗等間接瞭解之。
X線檢查：瞭解垂體是否有腫瘤或其他病變。
染色體檢查：女性不孕檢查項目，需要做染色體檢查。因爲有些不孕症與體內存在抗精子抗體有關，因此有時還需進行有關的免疫學檢查。
男性不育檢查項目
精液檢查。精液是生育的必須物質，所以對於精液的檢查是很有必要的，檢查的項包括：精液量、顏色、酸鹼度、精液液化時間、精子密度、精子活動和精子形態。
生殖器官檢查，一般生殖器官異常，則也會對於生育產生影響，這項檢查的內容有：對陰莖、尿道、睾丸、精囊、前列腺等的視診和觸診。看有否嚴重包莖，有無硬結、炎症、腫瘤及發育異常等。
前列腺液的檢查，一般正常的前列腺液是乳白色的，呈現弱酸性，高倍鏡下白細胞在10個以內，如果男性的前列腺發生了異常，則會導致白細胞增多。
免疫學檢查。檢查有無抗精子抗體存在，目前常用的方法有：精子凝集試驗、精子制動試驗、固相酶試驗，性交後試驗等。
精子穿透試驗。正常的精液不一定代表精子有穿透能力，必須進一步作精子穿透試驗，因爲精子所具有的穿透力纔是男性的實際生育能力。
