免疫性不孕是指因免疫性因素而導致的不孕。免疫性不孕症約佔不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗體，抗子宮內膜抗體，抗卵子抗體，等各類免疫性不孕。
而臨牀上最多見的則爲抗精子抗體產生所導致的免疫性不孕。由於女方生殖道炎症，使局部滲出增加，免疫相關細胞進入生殖道，同時生殖道粘膜滲透想改變，增強了精子抗原的吸收，則生殖道局部及血債中出現抗精子抗體影響精子活力，干擾阻礙受精而導致不孕。
1、抗精子免疫：精子具有抗原性，能夠引起抗精子抗體的產生。大約有80%的原因不明的不孕婦女血清具凝集精子的能力。精子抗原相當複雜，目前已知有精子特異性抗原、血型抗原、組織相容性抗原、精子膜抗原等。
2、抗精子免疫與女性不孕：精子抗原進入女性生殖道，會使其發生局部和全身的免疫反應，產生抗精子抗體，引起精子的制動或死亡而造成不孕。
3、抗卵子免疫：近年來研究證實了卵巢的特異性抗原，卵巢產生的自身抗體可導致不孕。Sacco等通過異種免疫方法發現卵細胞透明帶、卵泡膜細胞各閉鎖卵泡中均存在特異性抗原。卵巢的全部抗原中，以透明帶的免疫原性最強。透明帶是卵子表面被覆的糖蛋白，含有數種抗原性物質，它不僅存在於卵泡內的卵細胞，亦存在於受精後的囊胚。
4、ABO血型不合和Rh血型不合所引起的不孕，亦是免疫反應。而現在城市裏很多年輕人剛開始結婚的時候，都不要孩子，這種情況也給免疫性不孕的發生提供了溫牀。兩人剛開始性生活時，因爲男性的精液和精子中帶有免疫逃避功能，所以婚後第一個月受孕率高達22％－24％，但時間長了，就和吃藥會產生抗藥性一樣，有的女性就會對精子產生抗體。
1、男性抗精子抗體的產生
精子似然是自身的抗原，但是它在青春期纔會出現，會被自身的免疫系統當成排斥的對象，使得血睾屏障阻礙了精子抗體與機體免疫系統的接觸，不會發生免疫反應。但如果血睾屏障發育異常或是遭到破壞，例如手術、外傷、炎症等都會造成精子外溢或是被吞噬細胞所吞噬，從而產生抗精子抗體，引發女性免疫性不孕。
2、女性抗精子抗體的產生
正常的精液中會含有大量的前列腺素E和一種糖蛋白，具有免疫抑制的作用，而精液沉澱激素也具有抗補體活性。這些免疫抑制因素在正常情況下能夠抑制女性的免疫細胞活性，但如果女性長期接觸精子的話，就會導致產生抗體，引發不孕。
對於男性自身免疫所致體內存在高濃度精子抗體而致的不孕，可試用以下方法治療：
1、免疫抑制治療。使用腎上腺皮質激素，根據具體情況用小劑量較長時間治療，或用大劑量衝擊治療，在體內精子抗體下降至一定程度時同房，以增加受孕機會。
2、收集精液，然後用特殊的精子洗滌液將精子表面附着的抗體洗去，進行人工授精。
3、使用來酮反跳療法。根據睾酮的生理活動特點，應用大劑量睾酮，先使生精上皮抑制，然後停用睾酮，使生精上皮在解除抑制後生成的精子更多，這就是睾酮反跳療法。當精子數量減少時，抗體滴度亦隨之下降或消失，選擇在精子數反跳後而抗體尚未明顯升高時同房，可增加受孕機會。
4、如考慮自身免疫是由於睾丸炎、附睾炎等炎症引起的，需同時積極治療原發疾病。
對女性體內存在抗體所致的免疫性不孕，可試用陰莖套性交法或同時服用皮質激素類免疫抑制劑進行治療：
1、避免抗原接觸：每次性生活時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進一步刺激。待女方精子抗體水平下降時，鼓勵患者在排卵期去避孕套性生活，或進行人工受精。
2、免疫抑制方法：腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎，干擾巨噬細胞毒作用。因此可用於治療免疫性不孕症。
3、子宮腔內人工受精：當患者宮頸粘液中存在精子抗體干擾生育時，可將其丈夫的精液在體外進行處理，分離出高質量精子進行人工受精。此法避免了宮頸黏液中精子抗體對精子通過的限制作用。
4、體外受精：將精子與卵子在體外培養受精，於受精後3—5天植入宮腔，因此，精子在受精前無需與含有精子抗體的女方生殖道局部接觸。受精後，由於孕卵透明帶的保護作用，使精子抗體不能攻擊孕卵，此後孕卵着牀。
免疫性不孕是女性不孕的重要原因之一，影響着女性的正常生活和生育，給不少女性造成了困擾。因此瞭解免疫性不孕的預防是有必要的，日常生活中多注意可以預防免疫性不育的發生，下面專家爲大家詳細介紹。 免疫性不孕的預防應注意以下幾點：
1．注意性生活 預防免疫性不孕，要注意性生活，尤其應注意性生活頻度。性生活過頻使女性反覆接觸丈夫的精子、精液，對某些能產生特異性免疫反應的女性來說，這些精子、精液是一種抗原物質，容易激發體內產生抗精子抗體。
2．注意經期保健 注意經期保健對免疫性不孕的預防十分重要。女性要注意經期保健，避免經期性生活。因爲經期性生活除易導致女性月經量增加及加重月經期不適症狀外，還可導致女性生殖系統感染及抗精子抗體的產生。當女性的抗精子免疫啓動時，就會對精子產生敵對，致使精子不能與卵細胞結合，導致女性不孕。
