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免疫學檢查

來源:歐巴風    閱讀: 1.83W 次
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 免疫學檢查是什麼

1、免疫學檢查是機體識別“自身”與“非己”抗原,對自身抗體形成天然免疫耐受,對非己抗原產生排斥作用的一種生理功能的檢測。正常情況下,這種生理功能對機體有益,可產生抗感染、抗腫瘤等維持機體生理平衡和穩定的免疫保護作用。在一定條件下,當免疫功能失調時,也會對機體產生有害的反應和結果,如引發超敏反應、自身免疫病和腫瘤等。

免疫學檢查

2、血清免疫學檢測,是主要的免疫學檢查。檢查內容主要爲:免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白A(IgA),免疫球蛋白M(IgM),免疫球蛋白D(IgD),免疫球蛋白E(IgE),心肌肌鈣蛋白T(cTnT),肌紅蛋白(Mb),類風溼因子(RF)。部分男性因爲出現免疫性不育,即體內存在非正常的精子抗體,可以通過免疫學檢查來診斷並對症治療。

3、不孕不育的免疫學檢查包括男性抗精子自身免疫不育、女性抗精子同種免疫不育和女性抗透明帶免疫不育。用免疫學技術來檢測精漿和血清中抗精子抗體,是瞭解男性不育原因的重要手段之一。

免疫學檢查的意義與適應症

免疫學檢查的意義在於檢查不明原因的不孕不育男女。精子具有抗原性,在一定條件下能誘發特異性抗精子抗體產生,用免疫學方法檢測原因不明的不育男女,發現有部分不育男性血清和(或)精漿、女性血清和(或)宮頸粘液中存在抗精子抗體,所以,目前公認抗精子抗體是免疫不育的重要原因。

檢測抗精子抗體,除檢測血清中抗體外還要注意生殖道內產生的局部抗體,如精漿和宮頸粘液中的抗體。抗精子抗體的檢測方法很多,可能結果會不盡相同,應儘量採用新的、標準化的方法測定,結合病史和其他指標做綜合判斷。

免疫學檢查的適應症是針對男性出現不育以及女性出現不孕的情況。當免疫學檢查中如果出現異常結果,通過多項免疫學檢查說明不孕不育,則需要進行鍼對性的治療。

免疫學檢查項目

免疫學檢查項目包括免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白A(IgA),免疫球蛋白M(IgM),免疫球蛋白D(IgD),免疫球蛋白E(IgE),心肌肌鈣蛋白T(cTnT),肌紅蛋白(Mb),類風溼因子(RF)。

免疫學檢查項目:免疫球蛋白G

正常參考值:IgG 7.0-16.6克/升(7.0-16.6g/L)

意義:

(1) IgG增高:

① IgG、IgA、IgM在機體的防禦中發揮重要作用。若IgG、IgA、IgM幾種不同的免疫球蛋白均增高稱之爲多克隆性增高,常見於各種感染,特別是慢性感染、自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡(SLE)、淋巴瘤、肺結核、肝臟疾病和寄生蟲病等;

② 單一的免疫球蛋白增高,又稱單克隆性增高,主要見於免疫增殖性疾病,如多發性骨髓瘤等。

(2) IgG降低: 可見於各種先天性或獲得性體液免疫缺陷病、聯合免疫缺陷病等。

免疫學檢查項目:免疫球蛋白A

正常參考值:0.7-3.5克/升(0.7-3.5g/L)

意義:

(1) IgA增高: 見於IgA型分泌型多發性骨髓瘤(MM)、系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎、肝硬化和腎臟疾病等。

(2) IgA降低: 多見於反覆呼吸道感染、原發性和繼發性免疫缺陷病及自身免疫性疾病等。

免疫學檢查項目:免疫球蛋白M

正常參考值:0.5-2.6克/升(0.5-2.6g/L)

意義:

(1) IgM增高: 見於病毒性肝炎初期、系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎、肝硬化等。

(2) IgM降低: 可見於IgA型多發性骨髓瘤、先天性免疫缺陷病、免疫抑制療法後、淋巴系統疾病和腎病綜合徵等。

免疫學檢查項目:免疫球蛋白D

正常參考值:0.6-2.0毫克/升(0.6-2.0mg/L)(ELISA法)

意義:

IgD增多見於:

(1) IgD型多發性骨髓瘤病。

(2) 流行性出血熱、過敏性哮喘、特應性皮炎等也可見IgD升高。

(3) 妊娠後期、大量吸菸也可見IgD生理性升高。

免疫學檢查項目:免疫球蛋白E

正常參考值:0.1-0.9毫克/升(0.1-0.9mg/L)(ELISA法)

意義:

(1) IgE升高: 見於變態反應性疾病、寄生蟲感染、急慢性肝炎、系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎等。特別是IgE型多發性骨髓瘤病病人,IgE增高可作爲臨牀確診依據。

(2) IgE降低: 多見於先天性或獲得性丙種球蛋白缺乏症、惡性腫瘤、長期使用免疫抑制劑等。

免疫學檢查項目:免疫球蛋白T

正常參考值:0.02-0.13微克/升(0.02-0.13μg/L)(ELISA法)

意義:

肌鈣蛋白爲發現的心肌蛋白標誌物,具有高度心肌特異性。主要用於診斷心肌缺血性損傷,包括心絞痛、可逆性心肌組織損傷、不穩定性心絞痛、心肌梗死等。

免疫學檢查項目:肌紅蛋白

正常參考值:50-85微克/升(50-85μg/L)(ELISA法);6-85微克/升(6-85μg/L)(RIA法)

意義:

肌紅蛋白是一項出現早、敏感性高而非特異性的診斷指標,對急性心肌梗死(AMI)早期診斷有一定價值。它存在於心肌和骨骼肌中,在急性心肌梗死時釋放入血,症狀出現後1-3小時升高,4-12小時達到高峯,故在診斷急性心肌梗死和判斷急性心肌梗死病情方面具有主要一定的價值。

(1) 骨骼肌損傷: 急性肌肉損傷和肌病。

(2) 休克。

(3) 急性或慢性腎衰竭。

免疫學檢查項目:風溼因子

正常參考值:陰性(速率散射比濁法)

意義:

(1) 類風溼疾病時,RF陽性率可達70%-90%,類風溼性關節炎的陽性率爲70%。

(2) 其他自身免疫性疾病均有較高的陽性率。

(3) 微生物和寄生蟲的感染及部分膠原性疾病也可出現類風溼因子陽性。

免疫學檢查不孕不育

不孕不育的免疫學檢查包括:抗精子抗體的檢測、補體依賴性細胞毒試驗及精子制動試驗、被動血凝法、酶聯免疫吸附試驗及生物素-親和酶聯免疫吸附法、免疫珠試驗。

1、首先需進行詳細的詢問病史,瞭解患者是否有遺傳或炎症問題。

2、然後需要有全面的體格檢查,包括男性睾丸的大小、硬度、彈性、輸精管通暢度、前列腺等方面的檢查,女性則需要進行月經、排卵、輸卵管通暢度、子宮情況的檢查。

3、如果這些檢查均無異常,就需要進行不孕不育的免疫學檢查了。需要抽血檢查血液中的免疫球蛋白,是不是特異性的抗體增加了?如果有免疫球蛋白特異性的增加,並達到一定的比例,那麼就可以說導致此類不孕不育的原因是免疫性的了。

4、免疫性不孕不育症的可靠檢查方法就是證實體內抗精子抗體的存在,其他輔助判斷標準還包括:不孕期超過3年;排除其他不孕不育的原因;體外實驗證實精子抗體干擾人精卵結合。

免疫學檢查多少錢

不孕不育的免疫學檢查的費用大約是200元左右,不過免疫學檢查多少錢和地區以及醫院有關,具體的價格要到醫院進行諮詢。

免疫學檢查不孕不育注意事項:

一、採集精子時要求:

1、留精液前,病人應停止性交4~7天。檢查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸諾龍。檢查前1個月內應停止飲酒,這點必須做到。

2、採取精液時,可用軟皁或石蠟油做陰莖按摩,將標本收集在無菌的試管中;也可用避孕套(沖洗乾淨,不含殺精子藥物)或採用性交中斷法收集精液,但這樣收集的量往往不多。

3、如用上述方法採不到精液,可經直腸內按摩精囊及輸精管末端、壓迫採尿,檢查沉渣中有無精子。

4、不要將精液暴露在過熱和過冷的環境中。及時交給醫生備查,不得超過30分鐘。冷天要注意保暖,送檢時可放在內衣口袋裏保溫。

5、如果要進行細菌培養,應先沖洗、消毒尿道口,再將精液收集在無菌試管中。

二、採集血清前要求:

(一)控制飲食

1、大多數檢驗項目都要求在早晨空腹採血,應禁食咖啡、濃茶、高糖及可樂類飲料;

2、肝功、血脂、凝血等項目要求禁食12-16小時,且提前一天的晚餐應當避免飲酒,禁止高脂肪、高展蛋白飲食;

3、飲食對血脂檢驗影響重大,至少應當在抽血前的3天以內注意保持正常飲食。

(二)避免藥物影響

藥物對生化檢驗和細菌培養的影響是十分複雜的。因此,如有可能,受檢者在化驗前的1-2天應停服一切藥物。如果因治療需要必須服藥,則在分析化驗結果時應考慮藥物的影響。

(三)避免運動的影響

1、劇烈運動可以使許多血液成分發生改變,甚至持續24小時以上,因此劇烈運動之後不應立即抽血快步行走之後,至少應休息10-15分鐘後再抽血;

2、應在平靜狀態抽血,避免情緒激動。

三、檢查時要求:

1、爲了保證體檢後能準確的瞭解自己的體檢結果,請在體檢前認真填寫體檢表和每張化驗單,字跡要清楚,尤其是姓名。

2、採集血清後要靜坐休息15—20分鐘。

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