病因之結核性輸卵管炎：大多是因爲肺結核和腹膜結核播散而來。早期的炎症只是使輸卵管粘膜充血水腫引起暫時的阻塞，這時積極的抗炎治療可以使輸卵管的結構和功能恢復正常。如果病變繼續加重則可形成膿腫破壞輸卵管的結構。一過性的炎症使輸卵管的管壁肥厚，僵硬，粘連而造成不通，這種陳舊性的輸卵管炎引起的輸卵管粘連所造成的輸卵管不通單靠用藥是不能解決任何問題的，也不會有一丁點效果。因爲炎症已經成爲過去，而輸卵管不通是以前一過性的炎症而引起的後遺症。還有一種情況是女性不潔性生活，導致性傳播疾病的發生而又不到正規醫院進行徹底規範的治療，導致上行感染而引起輸卵管炎，最終造成輸卵管不通。
輸卵管結核是女性生殖器結核中最多見的一種。臨牀所見的女性生殖器結核患者中，90％～100％都有輸卵管結核存在，並且多數都是兩側性的。病變的發生大都是從輸卵管的遠端或中部開始。臨牀表現和所有的女性生殖器結核一樣，沒有特異性，不孕症往往是已婚婦女發病後的唯一症狀。半數以上的患者表現有月經失調，10％左右的患者表現有下腹部疼痛、脹感或可在下腹部觸及腫物。
輸卵管結核的局部病理變化有下列三種：
（1）粟粒性輸卵管結核：外觀上常無明顯的異常可見，切開輸卵管後，有時可以發現粘膜上存有小的結節。
（2）滲出性輸卵管結核：大量的溶出物使輸卵管膨大，管壁變蒼白。管腔內常有大量的乾酪樣壞死物質並存。如合併繼發感染時，則可以形成輸卵管膿腫。
（3）增殖性輸卵管結核：由於纖維組織增生，使輸卵管的管壁增厚、變彎曲或呈結節狀。腫脹和增厚的部分互相間隔，常使輸卵管成爲串珠樣。輸卵管傘端的管口可因粘連而封閉，管腔內也可有不規則的狹窄或憩室形成。輸卵管與其周圍的組織之間常可形成牢固的粘連。
輸卵管結核進一步發展，可引起子宮內膜結核、卵巢結核和子宮頸結核，尤以子宮角處的子宮內膜最容易受侵犯。如果併發盆腔腹膜結核時，則在子宮的漿膜上也可有散在的結節性病竈存在。臨牀上由於子宮內膜的標本比較容易取得，因此做子宮內膜的病理檢查及子宮輸卵管碘油造影常有助於確定輸卵管結核的診斷。
病因之淋菌性輸卵管炎
近年來發現衣原體及支原體感染造成盆腔炎的比例增加，與淋菌一樣對輸卵管的影響是沿黏膜上行感染，經宮頸管內膜、子宮內膜、輸卵管內膜到盆腔腹膜，但一般無急性期，且感染初期症狀稍微，故不引起注重，最後導致輸卵管阻塞。
病因之化膿性輸卵管炎
常見於不全流產、人工流產和產褥感染中。致病菌爲化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌，造成間質性輸卵管炎、峽部結節性輸卵管炎、輸卵管積水和輸卵管積膿。
病因之輸卵管發育異常
輸卵管發育不良、彎延扭曲、輸卵管憩室等先天性輸卵管發育異常均可造成輸卵管輸送卵子、精子和受精卵功能異常，易發生不孕和輸卵管妊娠。
