患兒男，1歲，發熱、嘔吐、腹瀉3天
患兒3 天前開始發熱39℃，起病半天，即開始吐瀉，每日約嘔吐3-5次，爲胃內容物，非噴射性，大便10餘次/日，爲黃色稀水便，蛋花湯樣，無粘液及膿血，無特殊臭味，偶有輕咳。發病後食慾差，二天來尿少，10小時來無尿，曾用新黴素治療好轉。既往常有夜驚。個人史：第2胎，第2產，足月順產，牛乳餵養。
查體：T38．3℃，P138次/分，R40次/分，Bp80/50mmHg，體重9kg，身長75cm。急症病容，面色發灰，精神萎靡，煩躁，全身皮膚無黃染，未見皮疹，皮膚彈性差，右頸部可觸及黃豆大小淋巴結1個，輕度方顱，前囟1？1cm，明顯凹陷，肋串珠（+），心率138次/分，律齊，心音低鈍，肺（-），腹稍脹，肝肋下1cm，腸鳴音存在。眼窩明顯凹陷，哭無淚。肢端涼，皮膚略發花，呼吸深，急促，口脣櫻桃紅，牙3枚，神經系統檢查無異常。
化驗：血Hb：110g/L， WBC：8．6×109/L， plt：250×109/L，大便常規偶見WBC。
一、診斷及診斷依據
二、鑑別診斷
三、進一步檢查
四、治療原則
診斷及診斷依據：
1 小兒秋季腹瀉（病毒性腸炎） 依據患兒有上呼吸道感染症狀，蛋花湯樣黃色稀水便，無粘液及膿血，無特殊臭味，血白細胞不高。
2 中度等滲性脫水 依據 急症病容，面色發灰，精神萎靡，煩躁，眼窩明顯凹陷，哭無淚。
3 代謝性酸中毒 依據 心率快、呼吸深，急促，口脣櫻桃紅
4 佝僂病（激期）依據：體格檢查所見輕度方顱，前囟1？1cm，明顯凹陷，肋串珠（+）。
5 低鉀血癥？依據 患兒有嘔吐腹瀉史，及心音改變。
鑑別診斷： 應該與小兒其他腹瀉病相鑑別
進一步檢查：各種電解質及大便培養
治療原則：對症處理，退燒、止瀉、控制感染，根據化驗結果及時補鉀，糾正酸中毒，調節水電解質失衡，加強護理。
根據電解質檢查調整飲食，添加副食、或者適當補充維生素A、D。
