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課堂:肺氣腫是如何形成的?

來源:歐巴風    閱讀: 2.97W 次
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每天都咳嗽是一件很頭疼的事情,如果你發現身邊的親人或是朋友經常咳嗽,還會伴有喘、憋的症狀,有時還會覺得呼吸困難等症狀時,就要毫不猶豫地讓他們去醫院了,這有可能就是肺氣腫在作祟。

此種疾病特別“喜歡”反覆發作,尤其遇上感冒發燒,立馬就會顯現出來,目前治療肺氣腫的方法也很多,但是否能治癒還在做進一步的努力,不過,患了肺氣腫的病人千萬不要喪失信心,現在的醫學水平也同樣可以提高這些患者的生活質量。上週六,法晚健康大講堂就爲讀者開辦了一場關於肺氣腫這一疾病健康知識的講座。

肺氣腫·定義
  
膨脹充氣肺“增大”彈性減弱回不去

想要治病,就應該先來了解一下什麼是肺氣腫,我們可以說是終末細支氣管遠端的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大,伴有氣道周圍肺泡壁的破壞。再通俗一點說,就是肺的一部分彈性減弱了,像是一個縮不回去的彈簧,結構發生了破壞。

但一個人的肺爲什麼會變成這樣呢?究其原因,它的病理改變是由於纖維化的形成。

患了肺氣腫通常會對呼吸功能有損害,伴有不同程度的呼吸困難,還會有呼吸衰竭的表現(缺氧、二氧化碳瀦留),肺心也會出現劍突下搏動、心音增強等。

另外,臨牀上肺氣腫還分爲兩種類型:非阻塞性肺氣腫和阻塞性肺氣腫。非阻塞性肺氣腫又有四種情況。

非阻塞性肺氣腫四種情況
  
老年性肺氣腫肺組織生理性退行性改變

間質性肺氣腫肺泡壁和呼吸細支氣管破裂,氣體進入肺間質

代償性肺氣腫肺不張、肺葉切除術後等引起部分肺組織失去呼吸功能

瘢痕性肺氣腫肺組織病變纖維化收縮,在病竈旁發生瘢痕性肺氣腫

課堂:肺氣腫是如何形成的?

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肺氣腫·病因
  
外因主要爲吸菸內因多半爲遺傳
  
能引起肺氣腫的原因有很多,外因和內因分別都會是致病的因素。

我們先來談談外因,刺激因素佔第一位,而在這裏邊吸菸已經是被明確爲最主要的因素,菸草中的有毒物質會刺激肺泡,從而慢慢形成纖維化,等想要逆轉、改變的時候,就已經很困難了。

此外,還有大氣污染、職業性粉塵和化學物、室內的空氣污染、氣候等都和肺氣腫的發病有關係。

外因還有感染因素,各種細菌、病毒、支原體感染也會成爲致命原因,過敏因素也會對部分喘支患者造成傷害。

在內因中,遺傳佔很大的因素,像體內的蛋白酶是可以把吸入的廢物消化掉的,但遺傳使得蛋白酶天生缺乏,患病的機率就變大,這也就是我們所說的全身或呼吸道防禦免疫功能減低。

導致患肺氣腫的危險因素
  
個體因

遺傳因素例如抗胰蛋白酶缺乏

氣道高反應

肺發育不良

環境因素

吸菸

職業粉塵和化學物質

呼吸道感染

環境污染

社會經濟地位落後

肺氣腫·病理

肺部組織慢慢變最終形成纖維化

肺氣腫的病理改變是由於纖維化的形成,在形成之前會先發生氣道上皮變壞,甚至壞死、脫落,支氣管壁周圍組織破壞、變形、狹窄纖維組織增生,以及細支氣管和肺泡壁的破壞、纖維組織增生和毛細血管網的破壞,之後病理生理還會發生大氣道功能異常、小氣道功能異常和不可逆性氣道阻塞,最後導致了纖維化的形成。

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肺氣腫·區分
  
可能引發其他疾病症狀有別支氣管炎
  
患有肺氣腫的人通常還會伴有一些併發症,像自發性氣胸,也就是突發胸痛、氣促加重,也有可能造成肺部急性感染、慢性肺源性心臟病,以及呼吸衰竭等,此外,也有很多人分不清肺氣腫和支氣管炎有什麼區別,下面我們給大家做一個對比。

肺氣腫型和支氣管炎型區別

臨牀表現肺氣腫型(A型)支氣管炎型(B型)

年齡多見老年較輕

體型明顯瘦弱,無紫紺多肥胖,有紫紺

咳嗽較輕較重

咳痰黏液性,量少膿痰較多,量多

喘氣氣促明顯,多呈持續性較輕,急性感染時加重

桶狀胸多明顯不明顯

呼吸音減低溼羅音多

胸片肺氣腫徵明顯肺紋理多、粗、亂

生理檢查肺心、心衰晚期發生肺心、心衰較早發生

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溫馨提示

胸片自檢

看自己的胸片時可以注意“黑、白、大”這幾個特點,就能看出胸片中的問題來。

黑:氣體太多,排不出去。

白:爲有形物質,譬如有鈣化的跡象,或是有炎症、腫瘤等。

大:肺動脈突出。

此外,如果發現兩個肋骨距離過大,表示裏面過度充氣,壓迫骨骼,纔會導致呼吸困難。

流感疫苗

老年人要注意,如患有肺氣腫,每年的流感疫苗應去注射,因爲小小的感冒就會造成呼吸衰竭,很危險,且感冒就會刺激肺,反反覆覆破壞氣道,易形成纖維化。

強抗生素

在治療上,很多患者很不理解爲什麼要使用很強性的抗生素,這是因爲要迅速把感染因素控制住,爭取在5天內把它消滅掉,以免產生抗藥,但是費用會高,但如果用普通抗生素,住院時間會拖很長,這樣算下來,費用並不比強抗生素價錢少,因此,不要隨便濫用抗生素是很關鍵的。

此外,也不用長期使用激素,否則會導致真菌感染,還會引起老年骨質疏鬆等。

飲食與鍛鍊

在飲食上要注意,少吃碳水化合物的食品,像米飯、饅頭,尤其是急性期更要限制。多吃高蛋白低脂肪的食物,能補充營養,例如多吃牛羊肉、魚肉、雞肉、蝦肉等。多吃蔬菜水果,還要戒酒戒菸。

運動要注意適度,別讓自己感覺疲勞,一次鍛鍊的時間別太長,控制在10分鐘之內,如果病得厲害,每天做做深呼吸就好,一次3-4分鐘,每天出去4-5次即可。

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