崩漏，中醫病名。可發生在月經初潮後至絕經的任何年齡，足以影響生育，危害健康。屬婦科常見病，也是疑難急重病證。相當於西醫病名無排卵性功能性子宮出血。
崩漏是月經的週期、經期、經量發生嚴重失常的病證，其發病急驟，暴下如注，大量出血者爲“崩”；病勢緩，出血量少，淋漓不絕者爲“漏”。崩與漏雖出血情況不同，但在發病過程中兩者常互相轉化，如崩血量漸少，可能轉化爲漏，漏勢發展又可能變爲崩，故臨牀多以崩漏並稱。
崩漏病因，主要是腎—天癸—衝任—胞宮軸的嚴重失調。衝任損傷，不能制約經血，使子宮藏泄失常。
產生崩漏的原因
1.脾虛：素體脾虛，或勞倦思慮、飲食不節損傷脾氣。脾虛血失統攝，甚則需而下陷，衝任不固，不能制約經血，發爲崩漏。
2.腎虛：先天腎氣不足，或少女腎氣未盛，天癸未充，或房勞多產損傷腎氣，或久病大病窮必及腎，或七七之年腎氣漸衰，天癸漸竭，腎氣虛則封藏失司，衝任不固，不能制約經血。
3.血熱：素體陽盛血熱或陰虛內熱，或七情內傷，肝鬱化熱，或內蘊溼熱之邪，熱傷衝任，迫血妄行，發爲崩漏。
4.血瘀：七情內傷，氣滯血瘀，或灼熱、寒凝、虛滯致瘀；或經期、產後餘血未淨而合陰陽，內生瘀血、或崩漏日久，離經之血爲瘀。瘀阻衝任、子宮，血不歸經而妄行，遂成崩漏。
崩漏診斷依據
1.崩漏病特指月經週期紊亂，陰道出血如崩似漏的疾病，包括崩中和漏下。多見於青春期、更年期婦女，檢查未發現腫瘤等病變。
2.崩漏以外的其他疾病出現陰道非正常性出血者，常有：
（1）陰道出血量多，小腹部捫及腫塊者，多爲石瘕。
（2）確診妊娠，陰道出血，可見於胎漏或異位妊娠。
（3）產後陰道出血，量多者分爲新產出血、血崩、晚期產後出血；量少淋漓不盡者，爲產後惡露不絕。
（4）崩漏，伴全身皮下出血、身熱者，應考慮疫斑病、紫癜病、蓄血病等。
（5）週期性於兩次月經中間（即氤氳期）出現少量陰道出血，且白帶增多者，爲經間期出血。
（6）因損傷所致陰道出血，有損傷原因可查，稱女陰損傷。
（7）伴全身多處出血而出血難止，不發熱者，可能爲血溢病。
（8）中老年婦女陰道時有出血，帶下臭穢或夾血絲者，應疑及胞宮癌等之可能。
3.常規婦科。產科檢查，應作爲必備診斷。
4.血常規、血液生化檢查，必要時可作脊髓液、細胞培養等檢查。
5.腹部X線攝片、B超、CT掃描等，能幫助確定病位和明確診斷。
崩漏病證鑑別
1.月經先期、月經過多、月經延長、月經先期是週期縮短，月經是經量過多，經期延長是行經時間長。這種週期、經期、經量的各自改變與崩漏的週期、經期、經量的同時嚴重失調易混淆，但上述之病各自有一定的週期、經期和經量可作鑑別。
2.月經先後無定期。主要是週期或先後，即提前或退後7天以上2周以內，經期、經量基本正常。
3.經間期出血。崩漏與經間期出血都是非時而下，但經間期出血發生在兩次月經的中間，頗有規律，且出血時間爲2-3天，不超過7天左右自然停止。而崩漏是週期、經期、經量的嚴重失調，出血不止。
4.生殖器腫瘤出血、生殖系炎症（宮頸息肉、宮內膜息肉、子宮內膜炎、盆腔炎等）臨牀可表現爲如崩似漏的陰道出血，必須通過婦科檢查或B超、MRI檢查，診斷性刮宮，可以明確診斷以鑑別。
5.外陰陰道傷出血。如跌倒僕傷、暴力性交等，可通過詢問病史和婦科檢查鑑別。
6.內科血液病。內科出血性疾病如再生障礙性貧血、血小板減少，在來經時可由原發內科血液病導致陰道出血過多，甚則暴下如注，或淋漓不盡。通過血液分析、凝血因子的檢查或骨髓細胞的分析不難鑑別。
崩漏怎麼治療
崩漏以無週期性的陰道出血爲辨證要點，臨證時結合出血的量、色、質變化和全身證候辨明寒、熱、虛、實。
治療原則
治療應根據病情的緩急輕重、出血的久暫，採用“急則治其標，緩則治其本”的原則，靈活運用塞流、澄源、復舊三法。塞流即是止血。澄源即是求因治本。復舊即是調理善後。崩漏在血止之後，應理脾益腎以善其後。總之，塞流、澄源、復舊有分別，又有內在聯繫，必須結合具體病情靈活運用。
證治分類
1.腎陰虛證
主要證候：經血非時而下，出血量少或多，淋漓不斷，血色鮮紅，質稠，頭暈耳鳴，腰痠膝軟，手足心熱，顴赤脣紅，舌紅，苔少，脈細數。
證候分析：腎陰不足，虛火內熾，熱伏衝任，迫血妄行，故經血非時而下，出血量少或多，淋漓不斷；陰虛內熱，故血色鮮紅，質稠；腎陰不足，精血衰少，不能上榮空竅，故頭暈耳鳴；精虧血少，不能濡養外府，故腰腿痠軟；陰虛內熱，則手足心熱；虛熱上浮，則顴赤脣紅。舌紅，苔少，脈細數，也爲腎陰虛之證。
治療法則：滋腎益陰，固衝止血。
代表方：加減蓯蓉菟絲子丸（《中醫婦科治療學》）加黨蔘、黃芪、阿膠。
常用藥：熟地黃、肉蓯蓉、覆盆子、當歸、枸杞子、桑寄生、菟絲子、艾葉。
2.腎陽虛證
主要證候：經血非時而下，出血量多，淋漓不盡，色淡質稀，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清長，大便溏薄，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脈沉弱。
證候分析：腎陽虛衰，衝任不固，血失封藏，故經亂無期，經血量多，淋漓不斷；腎陽不足，經血失於溫煦，故色淡質稀；腎陽虛衰，外府失榮，故腰痛如折，畏寒肢冷；膀胱失於溫化，故小便清長；腎陽虛不能上溫脾土，則大便溏薄。面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脈沉弱，也爲腎陽不足之徵。
治療法則：溫腎助陽，固衝止血。
代表方：右歸丸（《景嶽全書》）加黨蔘、黃芪、三七。
常用藥：制附子、肉桂、熟地黃、山藥、山萸肉、枸杞、菟絲子、鹿角膠、當歸、杜仲。
3.脾虛型
主要證候：經血非時而下，量多如崩，或淋漓不斷，色淡質稀，神疲體倦，氣短懶言，不思飲食，四肢不溫，或面浮肢腫，面色淡黃，舌淡胖，苔薄白，脈緩弱。
證候分析：脾氣虛陷，衝任不固，血失統攝，故經血非時而下，量多如崩，或淋漓不斷；脾虛氣血化源不足，故經色淡而質稀；脾虛中氣不足，故神疲體倦，氣短懶言；脾主四肢，脾虛則四肢失於溫養，故四肢不溫；脾虛中陽不振，運化失職，則不思飲食；脾失運化，水溼內停，水溼泛溢肌膚，故面浮肢腫。面色淡黃，舌淡胖，苔薄白，脈緩弱，也爲脾虛之象。
治療法則：補氣攝血，固衝止崩。
代表方：固本止崩湯（《傅青主女科》）。
常用藥：人蔘、黃芪、白朮、熟地黃、當歸、黑姜。
4.血熱型（溼熱）
主要證候：經來無期，經血突然暴注如下，或淋漓日久難止，血色深紅，質稠，口渴煩熱，便祕，舌紅，苔黃，脈滑數。
證候分析：實熱內蘊，損傷衝任，血海沸溢，迫血妄行，故經來無期，突然暴注如下，或淋漓日久難淨；血爲熱灼，故血色深紅質稠；口渴煩熱，舌紅苔黃，脈滑數均爲實熱內蘊之象。
治療法則：清熱涼血，固衝止血
代表方：清熱固經湯（《簡明中醫婦科學》）。
常用藥：黃芩、焦梔子、生地黃、地骨皮、地榆、生藕節、阿膠、陳棕炭、龜甲、生甘草
5.虛熱型
主要證候：經來無期，量少淋漓不盡或量多勢急，血色鮮紅，面色潮紅，煩熱少寐，咽乾口燥，便結，舌紅，少苔，脈細數。
證候分析：陰虛內熱，熱擾衝任血海，經來無期，量少淋漓不止或量多勢急；熱灼傷陰血，其色鮮紅，面頰潮紅，煩熱少寐，口乾便結，舌紅少苔，脈細數均爲陰虛內熱之徵。
治療法則：養陰清熱，固衝止血
代表方：上下相資湯（《石室祕錄。燥證門》）。
常用藥：人蔘、沙蔘、玄蔘、麥冬、玉竹、五味子、熟地黃、山茱萸、車前子、牛膝。
6.血瘀型
主要證候：經血非時而下，量多或少，淋漓不淨，或停閉數月又突然崩中，繼而漏下，經色黯有血塊；舌質黯紫或尖邊有瘀點，脈弦細或澀。
證候分析：瘀滯衝任，血不循經，故經血非時而下，量多或少，淋漓不斷；衝任阻滯，經血運行不暢，故血色紫黯有塊，舌紫黯或有瘀點，脈澀或弦澀有力，也爲血瘀之徵。
治療法則：活血祛瘀，固衝止血。
代表方：逐瘀止血湯或將軍斬關湯
方藥：生地黃、大黃、赤芍、丹皮、當歸尾、枳殼、龜甲、桃仁。
鍼灸治療
治療原則：血熱內擾、氣滯血瘀者清熱涼血、行氣化瘀，只針不灸；腎陽虧虛、氣血不足者溫腎助陽、補氣攝血，鍼灸並用，補法。
處方：以足太陽經腧穴爲主。
穴位：關元、三陰交、隱白、血海、膈俞。
加減：血熱內擾加大墩、行間、期門清泄血中之熱；氣滯血瘀加合谷、太沖理氣化瘀；腎陽虛加灸氣海、命門溫補下元；氣血不足加灸脾俞、足三裏補氣攝血、養血調經。
崩漏怎麼預防
崩漏是可以預防的，重視經期衛生，儘量避免或減少宮腔手術，及早治療月經過多、經期延長、月經先期等出血傾向的月經病，以防發展成崩漏。崩漏一旦發生，必須遵照“塞流、澄源、復舊”的治崩三法及早治療，並加強鍛鍊，以防復發。崩漏調攝，首重個人衛生，防止感染，其次調節飲食增強營養，最後保持心情舒暢，勞逸結合。
