什麼是後穹窿穿刺術 後穹窿穿刺術的意義
後穹窿穿刺術是進行穿刺手術，穿刺後穹窿抽出液體用於檢查。直腸子宮陷凹是女性體腔最低的位置。盆、腹腔液體最易積聚於此．亦爲盆腔病變最易累及的部位。通過陰道後穹隆穿刺，吸取標本，可協助明確診斷。常用於腹腔內出血輔助診斷。
後穹窿穿刺術檢查過程：
1.患者排尿後取膀胱截石位。外陰、陰道常規消毒．鋪無菌巾，盆腔檢查瞭解子宮、附件情況，注意後穹隆是否膨隆。
2.放陰道窺器暴露富頸及陰道後穹隆，再次消毒陰道及宮頸．以宮頸鉗鉗夾宮頸後脣，向前提拉，充分暴露後穹隆。
3.用18號腰椎穿刺針或7－9號針頭接入注射器，於宮頸後脣與陰道後壁之間，取與宮頸平行稍向後的方向刺入2—3cin。有落空感後開始抽吸，做到邊抽吸邊拔出針頭。穿刺時針頭進人直腸子宮陷凹不可過深，以免超過液平面吸不出積液。若爲腫物，則選擇最突出或囊性感最明顯部位穿刺。
4.抽吸完畢，拔針。若穿刺點滲血．用無菌紗布填塞壓迫止血，待血止後連同陰道窺器取出。#p#副標題#e#
後穹窿穿刺術的注意事項
後穹窿穿刺術注意事項：
不合宜人羣：經期婦女，未婚或無性生活女性，臨牀高度懷疑惡性腫瘤者，盆腔粘連嚴重、子宮直腸窩被較大腫塊完全佔據並已突向直腸者
檢查前禁忌：檢查前三天禁止性交。體檢前一天的晚八時以後，應禁食。檢查應在月經乾淨後的3-7天。刺深度及方向要適宜，避免損傷直腸、子宮。誤穿入子宮時，應有實性組織內穿入感，此時亦可能抽出少許血液。應爲鮮紅色且易凝。
檢查時要求：檢查放鬆心情，檢查可能會對身體及心理造成負擔，應該積極面對，並積極配合檢查。抽出膿液應作細菌塗片檢查及培養。抽出腹水按腹水常規送檢，並做細胞學檢查。
後穹窿穿刺術不適宜人羣：
禁忌人羣：經期女性。
後穹窿穿刺術不良反應與風險：
暫無。
後穹窿穿刺術的最佳時間：
檢查應在月經乾淨後的3-7天。#p#副標題#e#
後穹窿穿刺術的價格：
參考價格：20-30元，不同地區收費有所差異。
後穹窿穿刺術報告單詳解：
後穹窿穿刺術正常值：
後穹窿穿刺陰性。
異常結果：
1.疑盆腔有液體、積血或積膿時，可做穿刺抽液檢查，明確直腸子宮陷凹積液性質。必要時穿刺液需送檢驗。
2.盆腔膿腫的穿刺引流及局部注射藥物。
3.分娩過程中，發現卵巢囊腫在盆腔嵌頓，阻礙分娩，在排除惡性的情況下，可急行穿刺抽出囊液，讓胎先露自然下降，有條件時應行剖宮產術及囊腫切除術。
4.盆腔腫塊位於子宮直腸窩內，經後穹窿穿刺，直接抽吸腫塊內容物作塗片，行細胞學檢查。若高度懷疑惡性腫瘤應忌穿刺。一旦穿刺診斷爲惡性，應及時手術。
5.宮外孕破裂後，可在後穹窿抽出腹腔血液明確診斷。盆腔囊腫、膿腫的穿刺引流及局部注射藥物。輔助生殖技術中，超聲介導下可經後穹隆穿刺取卵。
6.抽吸液爲鮮血，需放置4—5分鐘，血液凝固爲血管內血液；若放置6分鐘以上仍爲不凝血，則爲腹腔內出血，多見於異位妊娠、濾泡破裂、黃體破裂或脾破裂等內臟器官出血的血腹症。
7.若抽出爲不凝固的陳舊性血液或有血凝塊，可能爲陳舊性宮外孕。若抽吸的液體爲淡紅、微混、稀薄甚至膿液，多爲盆腔炎性滲出液。
需要檢查的人羣：子宮多後傾、活動受限或粘連固定；或輸卵管增粗壓痛；或觸及囊性包塊；或子宮旁片狀增厚壓痛的人羣等。
