解凍胚胎生二孩新聞
“全面二孩”政策出臺，激發了不少家庭再生育“二寶”的熱情。昨天，記者從醫院生殖醫學中心瞭解到，連日來兩院生殖醫學中心的諮詢電話不斷，還有不少人來院關心自己保存在醫院的冷凍胚胎情況。對此，醫生預計，等“全面二孩”政策正式落地後，醫院將會迎來“喚醒”冷凍胚胎的高峯期。
諮詢冷凍胚胎的人增多
今年40多歲的陳女士（化名），曾通過試管嬰兒生下了第一個孩子，她和丈夫一直希望再要一個孩子。上月底，看到“全面二孩”放開的消息後，她迫不及待地來到醫院進行諮詢。幸運的是，當初她生“大寶”時在醫院保留的胚胎還在而且能用。爲了在政策落地後再進行胚胎移植，陳女士當場補付了胚胎保存費。
據悉，像陳女士這樣的情況並非個例。自“全面二孩”放開後，最近來醫院生殖醫學中心諮詢的人明顯增加了不少。除了現場諮詢外，每天服務檯的諮詢電話也不斷。“我的胚胎還在不在？現在還能用嗎？”據專家介紹，這些都是來諮詢的人問得最多的問題。諮詢者年齡段以70後居多，他們都曾經在該中心做過試管嬰兒，希望在政策落地後能夠啓用曾保存在醫院的冷凍胚胎。
記者獲悉，70%以上的人在生殖醫學中心做完試管嬰兒後，會選擇冷凍剩下的胚胎，每人平均會留下四五個胚胎。目前，該院大概已經保存了3萬多個胚胎。
“根據我們和病人所籤的協議，冷凍胚胎的保存期限是5年。”專家說，但在超過規定的5年期限後，基於對胚胎的尊重，他們一般還是會繼續保存這些冷凍胚胎。而針對眼下希望啓用冷凍胚胎的人，若經覈實仍保存在醫院，那麼醫務人員會通知這些患者爲胚胎續費，費用以一年一千元爲準。
要先做生育能力評估
“現在大家都是來諮詢，還沒有解凍的。”專家預計，等“全面二孩”的政策正式落地後，他們醫院將會迎來“喚醒”冷凍胚胎的高峯期。
那麼，這些冷凍多年的胚胎，分娩成功率如何呢？針對不少市民關心的這一問題，專家表示，冷凍胚胎和新鮮胚胎的分娩成功率其實差別不大，有時候甚至可能會更高。“做試管嬰兒時，女性要服用一些如促排卵的藥物，這些藥物都有一定的激素。”專家解釋，當形成的胚胎植入子宮時，子宮受激素影響會發生變化。而冷凍胚胎在多年的保存中趨於穩定，冷凍週期子宮環境更接近於正常的生理條件，因此受孕率較高。
但專家提醒，在“喚醒”冷凍胚胎前，女性得先做個生育能力評估。“主要是看看子宮環境、整個生殖內分泌條件是否有利於胚胎植入。”專家說，如果想再生育的女性，子宮本身存在問題或者患有嚴重的遺傳性疾病以及精神心理障礙等，則不適合再做冷凍胚胎的移植生育。另外，他表示，女性的生育能力和年齡密切相關，如果超過35歲，那麼冷凍胚胎的分娩成功率也會明顯降低。
不建議解凍胚胎生兩孩
冷凍胚胎是試管嬰兒的衍生物，最初是不孕不育的女性從體內取出卵子後培育試管嬰兒所產生的。據專家介紹，目前在江蘇省內各個生殖中心保存的冷凍胚胎中，百分之七十以上是試管嬰兒手術成功之後留下來的，用液氮保存，胚胎至少能夠活十幾年。
專家：大概一千八百塊錢做一次胚胎冷凍，以後的保存費用在大概每個月150塊錢左右。”
據瞭解，快速解凍後，胚胎移植成功率爲百分之六十左右。今年以來，江蘇省婦幼保健醫院，南京市婦幼保健醫院都做了好幾例胚胎解凍。不過生殖專家表示，因爲冷凍解凍過程多少會傷到胚胎，存在許多可見和不可見的風險。所以，除非萬不得已，否則專家並不贊成使用冷凍後的胚胎來進行二次生育。
專家：比如臟器損傷啊，流血啊，感染啊這樣的一些風險。
因此，對已經有了第一胎，以後打算再生的夫妻來說，冷凍胚胎有高風險。如果夫妻年齡超過四十五歲，將來醫院也不會給解凍移植，現在做了冷凍也沒有意義。
這些人建議不生二胎
下列人羣不適宜生育二胎：男女任何一方經醫學檢查，患有醫學上認爲不宜生育的嚴重的遺傳性疾病，如各種出生缺陷（先天畸形、遺傳病、先天代謝疾病以及不明原因的功能異常）；患有嚴重的精神心理疾患（抑鬱症、精神分裂症）；任何一方具有吸毒等嚴重不良嗜好；女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠，如嚴重心臟病、結核活動期，癲癇、惡性腫瘤、肝炎、腎炎、結締組織病。
有下列基礎疾病者，應在疾病穩定、控制良好後懷孕：高血壓、糖尿病、肝炎、腎炎、結締組織病、甲狀腺疾病、血小板減少、膽囊疾病、性病、子宮肌瘤、卵巢囊腫等婦科疾病。
哪些是懷二胎的高危人羣
前次妊娠合併心臟病、貧血、腎病、肝炎、甲亢、闌尾炎、胰腺炎、特發性血小板減少性紫癜等；前次妊娠合併妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎兒宮內生長受限、過期妊娠、妊娠期肝內膽汁淤積症以及妊娠期糖尿病等；前次妊娠爲剖宮產、發生巨大兒、軟產道裂傷、產後抑鬱、產後切口癒合不良等。#p#副標題#e#
如何判斷自己是否爲高危孕婦？
除上述高危因素以外，如果出現下列情況，就屬於高危孕婦：孕婦年齡》35歲；過度肥胖（BMI》25kg/m2）；胎位異常、巨大兒、多胎妊娠、骨盆異常、軟產道異常；妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、胎兒宮內生長受限、妊娠期肝內膽汁淤積症以及妊娠期糖尿病等。
二胎如何備孕
正常女性怎麼備孕？
孕前進行國家免費優生健康檢查；
高危孕婦在備孕二胎時應到醫院進行相關諮詢，選擇針對性的孕前檢查項目，比如說甲狀腺功能測定，血壓的測量，血糖的測量等，在拿到醫生的“備孕許可證”後，有計劃準備懷孕；
夫妻雙方保持良好的生活習慣（精神愉快，加強鍛鍊，控制體重；均衡膳食，加強營養，戒菸戒酒，保持良好作息時間）；
規律性生活，因男性精子儲備需要2-7天時間，頻繁的性生活反而導致精子質量下降；
避免接觸有毒有害的物質，避免在新裝修房屋內生活；
算好排卵期，在排卵期進行性生活可提高受孕機率（月經規律的女性排卵期在下次月經來潮前14天，若出現基礎體溫的升高，白帶透亮粘連不易斷，LH試紙測爲陽性等，均是排卵的信號）。若經過以上措施半年之內無法自然受孕的夫妻，建議在有資質的生殖醫學中心指導下備孕。
年齡超過35歲女性如何備孕？
年齡超過35歲的夫婦在嘗試半年沒有懷孕即有必要檢查不孕原因。需夫妻雙方檢查。男方精液檢查可以基本瞭解男性的生育狀況，排除男方因素後應對女方進行檢查，一般在月經來潮的第2~5天通過血清激素水平測定和B超卵巢竇卵泡數了解卵巢儲備功能，月經週期中通過動態B超檢查可以監測卵泡生長及排卵情況，月經乾淨後通過子宮輸卵管造影可以瞭解輸卵管和子宮的大致情況。通過上述系統檢查，可以在一個月的時間裏對大多數不孕症明確原因。如果上述檢查仍未發現不育症病因，則需通過腹腔鏡、宮腔鏡進一步檢查，或藉助人工授精/體外受精等輔助生殖技術。
孕前醫學檢查的項目有哪些？
篩查影響懷孕的內外科疾病如心臟病、糖尿病、高血壓、甲亢、甲減、貧血等；
篩查可能引起母嬰傳播的傳染病，如乙肝、梅毒、艾滋病等；
婦科檢查：生殖器官檢查，推薦宮頸細胞學檢查；常見生殖道感染的篩查；
可能造成胎兒畸形的微生物感染的檢查，如衣原體、支原體、鉅細胞病毒、風疹病毒、弓形體、皰疹等（TORCH）；
常見遺傳病的篩查，包括地中海貧血等；
有異常孕產史的夫婦進行染色體檢查等；
複發性流產夫婦進行流產相關原因的篩查。
目前採取了避孕或絕育措施的人如何備孕二胎？
採取長效避孕措施（包括宮內節育器、長效口服避孕藥、長效避孕針、皮下埋植劑、輸卵管結紮和輸精管結紮）計劃懷孕的人，在備孕階段首先要調整避孕方法。終止長效避孕方法，停止用藥；取出宮內節育器、皮下埋植劑；行輸卵管或輸精管復通術。由於終止長效避孕方法後，身體方面需要一段時間的恢復，如取出宮內節育器後，子宮內膜需要修復；取出皮下埋植劑後，體內的殘留藥物需要排除，卵巢要恢復排卵；輸卵管或輸精管復通術後，傷口需要修復。一般情況下，終止長效避孕方法3~6月後懷孕爲好，這段時間最好暫用避孕套避孕。
採用短效口服避孕藥物的女性在停藥後1月即可懷孕。
如果絕育的病人通過手術復通後仍無法懷孕，可考慮行“試管嬰兒”。
