[概述]
本骨折又稱孟氏骨折。多發生於少年兒童。按受傷機理及骨折移位方向分爲(1)伸直型：多見於兒童， 骨折向掌側成角，橈骨小頭前脫位;(2)屈曲型：常見於成人，骨折向背側成角，橈骨小頭後脫位;(3)內收型：常見於幼兒，尺骨鷹咀骨折向橈側成角，橈骨小頭雙橈側脫位;(4)特殊型：少見，爲成人橈尺骨雙骨折併發橈骨小頭前脫位。
[症狀體症]
1.局部疼痛，腫脹及壓痛。 2.前臂上端畸形，可摸到脫位的橈骨小頭。 3.肘關節活動受限，前臂旋轉時疼痛加劇。 4.併發橈神經深支損傷，可出現垂指及伸拇指障礙。
[診斷依據]
1.有外傷史。 2.有上述症狀和體徵。 3.X線攝肘關節正側位元片顯示骨折類型。
[治療原則]
1.新鮮的尺骨上1/3骨折合併橈骨小頭脫位可手法重定，前臂超肘關節小夾板或石膏外固定4周。 2.手法復法失敗或骨折不穩定時，可作切開重定和尺骨內固定，及橈骨小頭手法重定或環狀韌帶修補術。成人可考慮橈骨小頭切除術。
[療效評價]
1.治癒：骨折癒合，橈骨小頭完全或基本重定，功能完全或基本恢復。 2.好轉：橈骨小頭重定，尺骨對位對線好固定可靠，手術後傷口癒合。
[專家提示]
尺骨上1/3骨折合併橈骨小頭脫位爲上肢最常見的一種聯合損傷。根據其不同水平的骨折和不同方向的脫位，形成多種類型。因其損傷機理不盡相同，臨牀須仔細檢查，拍攝X線照片應包括肘、腕關節，注意有無合併上下橈尺關節脫位。有時橈骨小頭脫位後自動還納，X光片未見脫位而造成漏診並非鮮見。治療上仍需按孟氏骨折處理。
