肝腎虧虛：中醫認爲“腎主藏精，主骨生髓”，若 腎精充足則機體強健，骨骼外形及內部結構正常，且可耐勞累及一般傷損。而“肝主藏血，主筋束骨利關節”，肝血充足則筋脈強勁，靜可保護諸骨，充養骨髓；動則約束諸骨，免致過度活動，防止脫位。若腎精虧虛，肝血不足，則骨髓發育異常，更兼筋肉不堅，榮養乏源，既無力保護骨髓、充養骨髓，又不能約束諸骨，防止脫位。久之關節在反覆的活動過程中，可漸漸地受到損害而過早過快地出現退化。
外傷與勞損：一時性承受超強度的外力，包括扭、挫、撞、跌等，或長時間承受超強度的外力勞損，如特定狀態下采取不正確姿式持續緊張地勞作等，都可造成關節的急性或慢性損傷，以發生在頸、腰段、脊柱及髖、膝、踝等負重關節較多。當這些外方作用於上述部位時，可引起受力最集中的關節局部發生氣血逆亂，嚴重的導致筋損骨傷、血流不循常道而溢於脈外形成瘀血凝滯，導致關節骨骼結構受損，失去滋養，久之，退行性疾病便會出現。
外感風寒溼邪：感受風寒、着涼、久居潮溼之地、冒雨涉水等，外邪乘隙侵犯肌表經絡，客於關節、筋骨，導致機體全部或某一局部性生氣血運行阻滯，經脈痹阻，筋骨失養，漸成骨痹。
痰溼內阻：“肥人多痰溼”，故體胖之人易患本病。肥胖之體，多陽虛溼盛，溼聚成痰，隨經脈流注於關節部位，又體胖之人可加重關節之負重。二者均可造成關節 局部血運不暢，筋骨失養，久則成痹。
中醫辨證
骨質增生中醫在辨證分型上，一般主張分爲虛實兩大類，虛包括肝腎陰虛和氣血虛弱型，實包括風溼寒邪侵襲，痰溼內阻和氣滯血瘀型。
1、外邪痹阻
中年以後，肝腎不足，氣血漸虛，衛外不固，風溼寒邪乘虛入侵，導致氣血瘀滯，搏結於頸項筋骨，經脈不通，筋骨肌肉失於氣血的溫煦和濡養而致。
症見：頭頸肩背和四肢疼痛，痛有定處，喜熱惡寒，頸部僵硬，活動受限，後頸部可觸及到條索狀物和壓痛點，上肢沉重無力，伴有頭沉、胸悶、納呆等症狀，舌質正常或發黯，舌體或有齒痕，脈沉遲或弦滑。
治法：祛風散寒、舒經通絡除痹。
方藥：消痹湯加減。羌活15g，防風12g，當歸12g，炙甘草6g，赤白芍各12g，炙黃芪15g，片薑黃12g，生薑6g，蘇木10g。
本方益氣和營、祛風利溼、爲風邪偏勝，麻木較重者而設。若疼痛劇烈、寒邪較盛者，加制川烏、附子、細辛、桂枝以散寒止痛；若溼邪偏勝者，可加海桐皮、薟草、路路通祛風除溼，通經活絡。
2、痰溼阻滯
中年以後腎氣漸虛，氣化無力，水不得化氣，即停蓄而爲痰飲；且體虛易招風邪侵入，風痰相搏，阻滯頸部經絡而發病。
症見：頭項強痛，肩臂酸脹不適，肢體沉重，伴有頭重腦脹，胸脘滿悶，少食多寐，苔白膩，脈沉滑。
治法：燥溼化痰，理氣通絡
方藥：指迷茯苓丸加味。茯苓12g，黃芩10g，陳皮12g，五味子10g，桔梗6g，姜半夏9g，白芥子10g，地龍12g，膽南星10g。
本方燥溼化痰，理氣通絡。若兼見瘀 阻經絡者，可酌加三七、穿山甲、地龍以助其活血化瘀，通絡止痛之力；若兼見有風寒者，可酌加桂枝、羌活、靈仙等以祛風溼，止痹痛。若兼見眩暈者，加天麻、白朮；兼見胸痹者，加丹蔘、瓜蔞、鬱金
3、氣滯血瘀
由於外傷和勞損，使椎體緣組織間隙出血而成瘀，瘀血阻滯經絡發爲本病。
症見：頭頸肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定處，拒按，夜間加重，伴有頭暈眼花，視物模糊，失眠健忘，驚惕不安，胸悶胸痛，煩躁，面色不華，舌質紫黯，或有瘀斑，脈多細澀和絃澀。
治法：活血化瘀，疏通經絡。
方藥：化瘀通痹湯加味。當歸18g，丹蔘30g，雞血藤21g，制乳沒各9g，元胡12g，葛根18g ，透骨草21g，薑黃12g，穿山甲10g，地龍12g。
本方活血化瘀、行氣止痛。偏寒者，加桂枝、制川草烏、細辛；偏熱者加敗醬草、丹皮。若氣虛者加黃芪，若兼見痰溼者，加白芥子、膽南星；若兼有胸痹者加薤白、鬱金、瓜蔞、半夏。
4、氣血虛弱
年老體弱，氣血衰少，氣虛則腠理不密，風溼寒邪乘虛侵襲，經脈閉阻，氣血運行不暢，血虛筋骨失去濡養皆可致病。
症見：頭項痠痛不適，肩臂麻木不仁，少寐多夢，自汗盜汗，頭昏目眩，心悸氣短，面色少華，女性患者每於後症狀加重，或經期紊亂，舌淡苔薄白，脈細弱。
治法：益氣養血，通絡行痹。
方藥：黃芪桂枝五物湯加味。黃芪15g，赤白芍各12g，桂枝10g，鹿角粉6g（分吞），雞血藤1 5g，生薑6g，大棗4枚。
本方益氣溫經，和營通痹。若兼風溼者，酌加靈仙、透骨草、葛根、羌活、炒蒼耳子等，以祛風溼、止痹痛；若兼瘀血者，酌加地龍、桃仁、紅花、當歸尾等以助其活血化瘀之力；若兼有腎虛者，酌加淫羊藿、菟絲子、狗脊等，以補腎陽、通督脈。
肝腎虧虛
腎藏精、主髓；肝藏血、主筋。年老體弱，肝腎精血日漸虧少，筋骨失去滋榮而致。
症見：肩頸不舒，頭腦脹痛，眩暈，不可轉側，伴神疲乏力，健忘少寐、腰膝痠軟，舌體瘦、質紅絳、少苔或無苔，脈弦細。
治法：益精補腎，滋陰熄風。
方藥：熟地15g，山藥15g，山茱萸12g，枸杞子15g，菟絲子10g，生白芍12g，生石決明15g，當歸9g，炙甘草9g，黃精24g。
本方能滋補肝腎真陰而熄風，若兼有風溼者，加靈仙、月薟草、鹿銜草祛風溼止痹痛。
