一歲半月經初潮
美國的報刊曾報道了一條四歲女孩當母親的奇聞，很多人看到這個報道都認爲不可能，周圍的人也不相信，有人甚至認爲是譁衆取寵。事實上這是罕見的現象，作爲奇聞，讀者難以接受，這是可理解的。但是，從婦產科的觀點，幼女由於某些原因出現性早熟而提前來月經、排卵，若遇上了精子，妊娠是有可能的。前幾年有位廣東新會縣的病人，因一歲半開始陰道流血，每月一次，乳房腫脹而來就診，經內分泌測定和Ｂ型超聲波檢查，病人的性腺和性器官的發育已達到十三、四歲的程度，證明是個性早熟病人。醫生一直追蹤觀察了這個病人六年，當她年近八歲時，女性第二性徵已與十八歲的大姑娘一樣。根據臨牀表現，她的性腺和性器官的發育比一般人提早了十年左右，所以診斷她是性早熟是沒有問題的。在幾年的觀察過程中沒有發現該女患者有其他疾病，可以排除疾病誘發的性早熟。這種病人多數是與性腺發育過早成熟有關。
幼女陰道流血的其它原因
幼女陰道流血的原因是多方面的，要進行周密細緻的檢查和較長時間的觀察，才能找到真正的原因。除了發育因素外，有些疾病也出現性早熟的某些症狀。醫生曾發現一例不規則陰道流血的女嬰，病人出生後只有十個月多。經檢查，排除了外傷因素，乳房也無腫脹，病人陰道流血間歇時間越來越短，但女性第二性徵不明顯。經Ｂ型超聲波檢查，發現下腹部有腫塊，實性。經手術摘除做病理檢查是內胚竇瘤。還有一例五歲幼女因週期性陰道流血已半年就診，體形外觀無異常，檢查也無特殊發現，但經Ｂ超檢查下腹部有實性腫塊，手術後病理診斷爲卵巢睾丸母細胞瘤。此類病人一般有男性化表現，少見雌激素影響，但上例病人陰道流血是由雌激素所致。
性早熟是怎麼一回事
幼女陰道流血是性早熟的常見症狀之一，除此之外常常伴有女性第二性徵過早發育的某些特徵。最常見的是乳房增大，大小陰脣發育過早，陰蒂粗大，腋毛和陰毛過早生長，這些表現說明卵巢過早成熟，性腺開始分泌。週期性的陰道流血表示月經來潮，卵巢開始排卵，如果遇到精子，有可能懷孕，所以幼女做“母親”，不是沒有可能。性早熟多數是由於下丘腦過早活動、性腺功能過早出現，也有少數是由於腦內病變、腎上腺皮質病變、甲狀腺病變、性腺病變等，引起性腺功能過早活動。還有個別病人，是由於誤服了成人用的含雌激素的藥物引起的，一旦發現立即禁止，性早熟的症狀很快就會消失。
對於有性早熟症狀的病人，要到有條件的醫院詳細檢查，找出性早熟的原因，以便有針對性地進行治療。如果是單純發育上的問題是沒有什麼害處的。但由於女孩幼稚，要防止做蠢事。做父母的要協助小孩搞好月經期衛生，防止其他合併症。
