有位1歲左右的男孩，出現發熱伴咳嗽、氣促7天餘。自出生之後就出現餵養困難，生長髮育落後，並且經常得肺炎。到醫院後檢查發現，體溫身高，心率增快，消瘦體徵，呼吸急促，雙邊肺部可以聞及溼囉音，胸骨左緣第2肋間出現連續性的機械樣雜音，腹部鬆軟，肝臟增大，手指甲牀可以看到毛細血管搏動。種種症狀都越來越明顯，家長很是着急，於是感覺向醫生求救，到底是患了什麼病？該如何檢查和治療呢？下面，帶大家認識一下嬰幼兒先天性心臟病之動脈導管未閉。
什麼是動脈導管？
首先我們先認識人體機構上的動脈導管到底是什麼？其動脈導管是屬於肺動脈與主動脈之間的一個特殊通道，主要是在胎兒時期，肺未發育成熟或者受到壓縮，如在無法完成肺循環情況下，需要動脈導管這樣的特殊通道來協助完成肺循環。
在嬰兒出生後，由於第一聲啼哭，打開肺毛細血管，就不在需要動脈導管這樣的通道，從而正常孩子的通道會在出生後3-4個月閉合，最晚閉合也是在1歲左右，如果沒有在這個時間內癒合，首先需要考慮是不是患了先天性心臟病。
動脈導管未閉：
如果患有先天性心臟病的孩子，動脈導閉合不了，隨着時間，原本主動脈的壓力增大會導致主動脈的血流到肺動脈管裏，但是當肺動脈管的血越來越多，就會形成反流，肺動脈管裏面的血迴流到主動脈管，由於動脈導管靠近左側上肢，所以就會出現左上肢青紫，缺氧狀態。
最後，靜脈的血從主動脈流到下半身，導致下半身嚴重青紫，而右上肢由於主動脈的血直接流過，所以屬於純動脈血，不會出現青紫，也稱爲差異性青紫。此刻，胸片可見右心室、左心房、左心室都會增大，還可以出現肺門舞蹈徵。其次可以做心導管，可見肺動脈的氧含量大於右心室。
動脈導管可以有什麼表現呢？
首先，肯定會出現發育落後，出現咳嗽、呼吸困難。其次，由於迷走神經繞過主動脈弓去支配甲狀腺分泌，也就是喉返神經，由於主動脈的血流向肺動脈導致肺動脈擴張，因爲壓迫喉返神經，出現聲音嘶啞。再次，在胸骨左緣第2肋間出現連續性的機械樣雜音 。
最後，還可以出現如股動脈槍擊音、交替脈、水衝脈、毛細血管搏動徵等等引起的周圍血管徵。
如果孩子換了先心病中的動脈導管未閉該如何治療呢？
如果是剛生下的新生兒寶寶，可以選擇先用藥，如吲哚美辛,這種藥物可促進動脈導管閉合，如果是年長兒的話，還是需要靠做手術進行修補。
最後，希望各位家長朋友，都擁有一位健康聰明的寶寶，遠離疾病，健康成長 ，幸福和快樂常相隨。
