視網膜脫離是一種較嚴重的，較常見的致盲性眼病。視網膜是眼內一層半透明的膜，是感受外界光信息的重要組織，位於眼球內的底部，具有很精細的網絡結構及豐富的代謝和生理功能。視網膜共分爲十層，其中神經上皮層就有九層，是眼睛的感光層，在神經上皮層外爲色素上皮層，兩層之間存在着潛在的間隙。視網膜脫離是視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離。視網膜脫離後得不到脈絡膜的血液供應，色素上皮易遊離、萎縮，如不及時重定復原，視力將不易恢復。
視網膜脫離多見於40-70歲的人，多數有高度近視。近幾年，年輕人患視網膜脫離呈上升趨勢。
患者女，26歲。因右眼視網膜脫離術後視力復降2個月，於1998年9月2日以“右眼複發性網脫，PVRD1”入院。
3個月前無特殊原因突發右眼前黑影，醫院診斷爲“右眼視網膜脫離”，行“右視網膜脫離復位術”。當時已懷孕8個月。術後不久右眼視力復降。無近視及其他病史，家族中無類似病患者。血、尿常規正常，肝、腎功能及血糖正常，血壓正常。
體檢：頭顱無畸形，聽力正常，全身關節無腫脹、疼痛、活動障礙。
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視力：右眼眼前手動，光定位正常;左眼1.0。雙眼外觀無殊，角膜透明，前房深清，虹膜紋理清。左眼瞳孔圓，對光反應敏感;右眼瞳孔圓，藥物性散大。雙眼晶體透明，無脫位。右眼前部與中部玻璃體爲多條機化纖維索交織分割成多腔狀態，大多空腔透明清晰，玻璃體後界膜呈機化膜狀，已基本後脫離。視網膜全脫離，呈寬漏斗狀，多處網膜全層皺褶。12～1鐘點位周邊視網膜格子樣變性伴一馬蹄孔，約1/5PD，裂孔周圍玻璃體與視網膜明顯粘連，後極部視網膜下增殖條索縱貫黃斑區，黃斑皺褶。左眼玻璃體呈膠狀纖維膜，纖維膜多處破裂，大小不一，呈圓形或隨圓形空泡，玻璃體後脫離。乳頭界清色潤，視網膜平伏，後極部血管未見異常，周邊部視網膜表面沿血管走行有輕度色素沉着，血管周圍有白鞘，並有散在白色短絲自視網膜表面飄向玻璃體腔，未見明顯格變。
B超示：右眼玻璃體後脫離，前段機化膜，網膜全脫，網脫光帶下機化條索;左眼玻璃體後脫離，後脫離光帶在鼻下方與網膜粘連明顯。
診斷：Stickler綜合徵，右眼複發性網脫，PVRD1。
治療：1998年9月15日在局麻下行右眼玻璃體切割、剝膜、注重水展平視網膜，裂孔眼內激光封閉、變性區冷凝處理，氣-重水置換，注硅油後行鞏膜環扎術。
術後一週出院，右眼視力0.1，視網膜平伏，裂孔封閉。隨訪雙眼情況穩定。預後較好。
討論：
Stickler綜合徵在臨牀上較爲少見，多作一般孔源性視網膜脫離處理，玻璃體的特徵性改變常被誤認爲PVR的組成。其手術治療僅作一般的鞏膜外加壓手術是不夠的，不能完全解除玻璃體條索對視網膜的牽引，極易出現新的視網膜裂孔，多考慮聯合玻璃體切割，術中徹底地剝膜，方能較徹底解除玻璃體條索對視網膜的牽引。
