自從國家全面放開二孩之後，很多家庭都在積極備戰二孩。專家提醒，準備生育二孩的女性，如果頭胎是剖宮產，懷二胎時就要特別當心“兇險性前置胎盤”的發生，因爲這種情況特別容易出現產後大出血，產婦會有極大的生命危險，必要時還要切除子宮來保命。
一、案例分析：出現前置胎盤狀態未警惕
據市相關專家介紹，中山市民李女士，36歲，2007年曾剖宮產下1子，2010年孕28+周的她又因中央型前置胎盤、胎盤植入大出血行剖宮產，新生兒夭折，術後手術醫生已告誡她說不能再繼續懷孕。但由於2次剖宮產後其一直出現閉經，李女士沒太在意，以爲閉經就不會懷孕了，誰知閉經4年後竟意外懷上，發現時已是孕13周。有了前面大出血的經歷及醫生的告誡，兩夫婦是喜憂參半，但懷着對二胎的憧憬，他們還是決定搏一搏，繼續妊娠。
到了李女士孕13周時，彩超提示她出現中央型前置胎盤狀態，但因爲一直沒有出現流血和腹痛症狀，李女士及家屬都沒太在意。今年3月14日她孕23+周，晚上10時許，李女士出現輕微下腹痛，無出血，未處理，3月15日早上7時李女士因腹痛加劇到市中醫院婦產科就診，牀邊彩超顯示：其中央型前置胎盤並有胎盤植入可能，腹腔內大量積液（積血可能）。
摘除子宮後保住性命：
“孕婦可能出現了兇險性前置胎盤、子宮破裂。”該院婦產科團隊立即向患者及家屬交代了病情、風險，取得其同意後立即開通綠色通道行剖腹探查術，“術中可見盆腹腔大量積血及血塊，子宮右前壁近下段處可見長約2cm破裂口”。據介紹，專家術中先行剖宮取胎術，經檢查，右前壁胎盤穿透漿膜層致子宮破裂，因胎盤爲大部分植入，出血洶涌。據悉，專家向家屬交待病情後，遂行全子宮切除術。
“這位李女士當時處於中孕期，突發腹痛無伴陰道流血，疾病徵兆並不明顯，我們在短時間內及時診斷子宮破裂而行急診手術，雖然最後因兇險性前置胎盤、大部分胎盤植入未能保住子宮，但避免了更嚴重的結局，成功地搶救了孕婦的生命。”專家介紹，目前，李女士術後恢復良好，已出院。
二、孕婦前置胎盤，須注意哪些問題
據婦產科專家介紹，兇險性前置胎盤是指患者既往有剖宮產史，而第二次妊娠爲前置胎盤，發生胎盤植入的危險約爲50%。“由於胎盤血管像樹根一樣極其豐富，當其附着在子宮切口疤痕處時，極易植入穿透子宮壁甚至部分膀胱，孕中晚期或者胎盤剝離時造成難以控制的大出血，嚴重危害孕產婦生命安全”。
“引起胎盤前置的病因尚不十分明確，但可能性的因素有子宮內膜發育不健全或內膜損傷，產褥感染、多次妊娠（子宮內膜損傷）、上環、多次人流、剖宮產等手術，引起子宮內膜受損、炎症，導致疤痕形成”。此外還與不良的生活習慣有關。而且孕婦年紀越大，患胎盤前置的風險越高，懷雙胞胎患胎盤前置的風險高於單胎孕婦。
提醒備戰二胎的媽媽們，一旦發現孕婦有前置胎盤，在妊娠期要注意兩點：第一，前置胎盤患者很容易出現無痛性陰道流血；第二、分娩時容易發生產後大出血。
除此之外，前置胎盤孕婦還要注意不能劇烈運動，加強產檢，不要有性生活。如果出現腹痛腹脹或陰道流血，應及時到正規大醫院就診，以免延誤病情，造成嚴重後果。
最後也是最重要的，建議所有孕婦，孕早期都應及時到醫院建冊產檢，及時行B超瞭解孕囊位置，以防患於未然。
