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肝功能

來源:歐巴風    閱讀: 1.69W 次
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肝功能檢查項目

包括膽紅素(Bilirubin)、白蛋白(Albumin)、球蛋白(Globulin)、轉氨酶(SGOT,SGPT)、膽道酵素(r-GTAlkalinePhosphatase)、血清氨(Ammonia)、凝血酶原時間等,不同項目的檢查,代表着不同的臨牀意義。

肝功能

肝功能化驗單怎麼看

1、谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST) 正常值:ALT(0-40U),AST(0-40U) ALT與AST主要分佈在肝臟的肝細胞內。肝細胞壞死時ALT和AST就會升高。其升高的程度與肝細胞受損的程度相一致,因此是目前最常用的肝功能指標。這兩種酶在肝細胞內的分佈是不同的。ALT主要分佈在肝細胞漿,AST主要分佈在肝細胞漿和肝細胞的線粒體中。

2、總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)及間接膽紅素(IBIL) 人的紅細胞的壽命一般爲120天。紅細胞死亡後變成間接膽紅素(IBil),經肝臟轉化爲直接膽紅素(DBil),組成膽汁,排入膽道,最後經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(TBil)。上述的任何一個環節出現障礙,均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉化爲直接膽紅素,可以發生溶血性黃疸;當肝細胞發生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般爲肝細胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高爲主。

3、總蛋白(TP) 亞急性肝壞死時總蛋白常減少,且隨病情進展相應地加重。肝硬化患者如果伴有腹水或食道靜脈破裂反覆出血時,由於蛋白丟失,總蛋白也傾向於低值。因此,血漿總蛋白量對判斷預後有一定意義。

另外,血漿白蛋白是血清總蛋白的重要部分,而肝臟是合成血漿白蛋白的最主要的場所。血漿白蛋白的量,除機體嚴重消耗外,是衡量肝臟功能的一個重要指標。

成人體內的蛋白約爲500g,肝臟每日約合成12g白蛋白,在肝臟病如肝硬化伴有肝腹水時,體內白蛋白池擴大,白蛋白量可增加至2000~3000g,肝臟每日可合成約30g的白蛋白。白蛋白的半壽期約爲20d,因而血漿白蛋白水平並不是反映肝病急性期的良好指標;同時,血漿白蛋白水平是一靜態指標,它並不反映體內白蛋白的轉換。白蛋白的合成障礙、分佈(如腹水)、分解代謝均影響它的血漿水平,而營養、內分泌平衡、血漿滲透壓(膠體滲透壓)、肝病等均影響肝臟合成白蛋白。氨基酸缺乏(特別是色氨酸)最易抑制肝臟合成白蛋白在。肝硬化時大量腹水並代白蛋白血癥,常是因白蛋白在血管外分佈而非肝臟合成白蛋白障礙的結果。

肝功能檢查前注意事項

1、空腹檢查 肝功能檢查多項測定值與飲食有一定關係。因此肝功能檢查前一天晚餐應避免飲酒,不要進食高脂肪、高蛋白食物,晚上9點後不要再進食,檢查當天不能吃早餐。肝功能檢查應爲空腹時抽血,空腹時間一般爲8~12小時。

2、禁止劇烈活動 肝功能檢查當天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動,應到醫院後安靜休息20分鐘後再抽血化驗。

3、儘量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內做肝功能檢查 如果身體條件允許,最好在做肝功能檢查前3~5天停藥。通常用藥劑量越大,間隔時間越短,對肝功能檢查結果的干擾越大。影響肝功能檢查結果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸製劑等。

4、不能食用含有豐富胡蘿蔔素、葉黃索的食物 肝功能檢查前一天,食用含有豐富胡蘿蔔素、葉黃索的食物會使血清呈黃色,影響黃膽指數測定結果;高脂肪餐可使血脂增高,因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類膳食。

什麼是肝功能五項

通常所說的肝功能五項指標包括轉氨酶、蛋白、膽紅素、甲胎蛋白等,但是通常所說的肝功五項指的是谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。

1、谷丙轉氨酶(ALT):谷丙轉氨酶主要存在於肝細胞細胞質中。正常值是0~40,偏高時說明肝臟損傷

2、穀草轉氨酶(AST):主要存在於肝細胞線粒體中。正常值是0~40,偏高時說明肝臟受損,可能是由肝臟疾病引起,也有可能是由酗酒、服藥、過度勞累等原因引起。

3、總膽紅素(TBil):包括直接膽紅素和間接膽紅素。正常值是1,7~17,1umol/l,偏高時易發生黃疸症狀。

4、間接膽紅素(IBil):在肝臟中由間接膽紅素轉變,從膽管排出。正常值是1,7~13,7umol/l,偏高時說明肝臟病變或膽道受阻。

5、直接膽紅素(DBil):直接膽紅素是紅細胞死亡或破壞時,有血紅蛋白釋放到血液中。正常值是1,7~7umol/l,偏高時說明肝臟病變或紅細胞遭破壞。 肝功五項中任何一項出現異常都說明肝功能異常,此時患者應做進一步檢查,查出肝功能異常的原因,並對症治療。

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