人的身體都是脆弱的，一不注意就會引起一些疾病。嚴重時可能危害健康。肝病就是其中一種，所以，我們必須要經常進行肝功能檢查，而有些人不知道肝功能檢查哪些項目和它的指標，從而第一次檢查的時候手忙腳亂。今天，小編就和大家說說肝功能檢查的項目和一些注意事項。
肝功能檢查項目
1、總蛋白(TP)正常情況：60～80g/L減少：長期腹瀉，慢性肝病，肝硬變，腎病綜合徵，慢性消耗性疾病以及營養不良。增加：高滲性失水，多發性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血癥等。
2、球蛋白(G)正常情況：20～29g/L減少：出生後至3歲，球蛋白呈生理性降低。皮質醇增多症，長期應用糖皮質類固醇激素。增高：瘧疾，失水，結核病，風溼熱，麻風，肝硬變，淋巴瘤等。
3、白蛋白(Alb)正常情況：40～55g/L減低：肝病，腎功能衰竭，少數營養不良等。增加：當患者脫水時，導致血液濃縮等。
4、穀草轉氨酶(AST)正常情況：0-50μmol/L增加：各種腎炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可輕度升高。
5、谷丙轉氨酶(ALT)正常情況：0-40μmol/L增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，膽道感染，膽石症，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕婦，熬夜，過度勞累，劇烈運動等。
6、總膽紅素(STB)正常情況下成人爲1.7～17.1μmol/L其升高常見的有：總膽紅素，間接與直接均升高：慢性活動性肝炎，黃疸型肝炎，肝硬變等。總膽紅素與間接明紅素偏高：血型不合輸血，溶血性貧血，新生兒黃疸，惡性疾病等。總膽紅素與直接膽紅素偏高：肝內及肝外阻塞性黃疸，毛細膽管發生肝炎，胰頭癌及其他膽汁瘀滯綜合徵等。
7、直接膽紅素(DBIL)正常情況：0～3.4μmol/L增高：當紅細胞大量死亡時，釋放出的間接膽紅素增多，經肝臟代謝，生成的直接膽紅素因膽道堵塞，排泄不暢時出現直接膽紅素偏高。
8、膽鹼酯酶(CHE)正常情況：比色法：130～310U/L：增高：見於糖尿病、神經系統疾病、支氣管哮喘、高血壓、腎功能衰竭等。減低：見於肝炎、肝硬化、慢性腎炎、惡性貧血、急性感染、營養不良、肌肉損傷、皮炎及妊娠晚期等，以及攝入氨茶鹼、雌激素、可可鹼、嗎啡、巴比妥等藥物。#p#副標題#e#
肝功能檢查的項目很多，每項指標都很嚴格。所以，患有肝病的患者一定要定期的進行肝功能檢查，防止肝病嚴重化。下面就是一些肝功能需要檢查的項目的指標。
肝功能檢查指標
一、肝功能檢查項目-谷丙轉氨酶(ALT)正常值指標
參考值爲男5-40U/L，女5-35U/L是診斷肝細胞實質損害的主要項目，其高低往往與病情輕重相平行。
臨牀意義：在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動，肝細胞膜的通透性改變，谷丙轉氨酶就從細胞內溢出到循環血液中去，這樣抽血檢查結果就偏高，轉氨酶反映肝細胞損害程度。但谷丙轉氨酶(ALT)缺乏特異性，有多種原因能造成肝細胞膜通透性的改變，如：疲勞、飲酒、感冒甚至情緒因素等等。上述原因造成的轉氨酶增高一般不會高於60個單位，轉氨酶值高於80個單位就有診斷價值，需到醫院就診。另外需要注意，谷丙轉氨酶(ALT)活性變化與肝臟病理組織改變缺乏一致性，有的嚴重肝損患者谷丙轉氨酶(ALT)並不升高。所以肝功能損害需要綜合其他情況來判斷。
二、肝功能檢查項目-穀草轉氨酶(AST)正常值指標
穀草轉氨酶的正常值爲：8-40U/L，當谷丙轉氨酶(ALT)明顯升高，穀草(AST)/谷丙(ALT)比值>1時，就提示有肝實質的損害。
臨牀意義：穀草轉氨酶(AST)在肝細胞內與心肌細胞內均存在，心肌細胞中含量高於肝細胞，但肝臟損害時穀草轉氨酶(AST)血清濃度也可升高，臨牀一般常作爲心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。
三、肝功能檢查項目-鹼性磷酸酶(ALP)正常值指標
正常參與值爲成人40-150U/L
臨牀意義：鹼性磷酸酶(ALP)主要用於阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。患這些疾病時，肝細胞過度製造鹼性磷酸酶(ALP)，經淋巴道和肝竇進入血液，同時因爲肝內膽道膽汁排泄障礙，反流入血而引起血清鹼性磷酸酶(ALP)明顯升高。但因爲骨組織中此酶亦很活躍。所以，孕婦、骨折癒合期、骨軟化症。佝僂病、骨細胞癌、骨質疏鬆、肝膿腫、肝結核、肝硬變、白血病、甲狀腺機能亢進時，血清鹼性磷酸酶(ALP)亦可升高，應加以鑑別。
四、肝功能檢查項目-谷氨酰轉移酶(GGT)正常值指標
男11-50U/L，女7-32U/L臨牀意義：主要來自肝臟，少許由腎、胰、小腸產生。GGT在反映肝細胞壞死損害方面不及谷丙轉氨酶(ALT)，但在黃疸鑑別方面有一定意義，肝臟內排泄不暢(肝內梗阻)和肝外梗阻(如膽道系統阻塞)等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎時，GGT呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非活動期，酶活性正常，若GGT持續升高，提示病變潔動或病情惡化；急、慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎：GGT可呈明顯或中度以上升高(300～1000U/L)，ALT和AST僅輕度增高，甚至正常。
酗酒者當其戒酒後GGT可隨之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝腫瘤均可升高。
五、肝功能檢查項目
總蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)正常值指標：
總蛋白(TP)正常值爲成人坐立位：64-83g/L，成人臥位：60-78g/L，白蛋白(A)爲35-52g/L，球蛋白(G)爲22-38g/L，白蛋白(A)/球蛋白(G)爲1.3-2.5
臨牀意義：慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝臟中製造，一般白蛋白量越多，人體越健康。球蛋白大部分在肝細胞外生成，球蛋白與人體的免疫力有關係，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高說明體內存在免疫系統的亢進，偏低說明免疫力不足。
六、肝功能檢查項目-血清總膽紅素和直接膽紅素正常值指標
血清中的膽紅素大部分來源於衰老紅細胞被破壞後產生出來的血紅蛋白衍化而成，在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素，未在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素，二者的和就是總膽紅素。
總膽紅素的正常值爲3.0-20.0umol/L直接膽紅素的正常值爲：1.7-8.0umol/L間接膽紅素的正常值爲：3.4-13.5umol/L
臨牀意義：臨牀上主要用於診斷肝臟疾病和膽道梗阻，當血清總膽紅素有很大增高時，人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現黃色，故稱黃疸。當肝臟發生炎症、壞死、中毒等損害時均可以引起黃疸，膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。以直接膽紅素升高爲主常見於原發性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。以間接膽紅素升高爲主常見於溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。
特別說明：一般來說小於34μmol/L的黃疸，視診不易察出，稱爲隱性黃疸；34～170μmol/L爲輕度黃疸；170～340μmol/L爲中度黃疸；>340μmol/L爲高度黃疸。完全阻塞性黃疸340～510μmol/L；不完全阻塞者爲170～265μmol/L；肝細胞性黃疸爲17～200μmol/L；溶血性黃疸<85μmol/L。
七、肝功能檢查項目-血氨正常值指標
正常人體內遊離血氨含量極低(血氨正常值20～60μmol/L)。
臨牀意義：血氨值偏高可能影響肝病患者肝昏迷的發生。其根據主要是
①本病發作時患者血氨及腦脊液中氨濃度明顯升高；
②給某些肝硬變或慢性肝病患者大量高蛋白飲食或含銨藥物，可誘發本病；限制蛋白質攝入和採取降血氨治療後，病情有好轉，可使患者從昏迷中清醒。
③給動物餵食大劑量銨鹽可使門靜脈血氨濃度升高，當超過肝臟處理氨的能力時，體循環血氨升高，動物出現神經症狀及昏迷。
