有文獻報道，術前B超、CT或MRI檢查發現單個的病竈，術後或術中證明大約30%的患者已經有了血管侵犯或肝內轉移;還有就是肝癌術後較高的複發率，以及近年來介入微創技術的發展等，都越來越多的證據挑戰外科手術在這一領域的權威性。日本一項大宗病例研究報道小肝癌的介入栓塞化療聯合射頻消融術，其5年生存率與手術相當。
基於以上幾點，對早期小肝癌患者，我們要仔細分析，認真術前檢查，對合並症多，手術潛在風險大的患者不一定非手術不可。除了手術，還有哪些方法可用呢？
（1）肝動脈化療栓塞術
臨牀隨機對照研究和Meta分析已經證實，肝動脈栓塞化療能顯著延長患者的3年生存率。對於小於5 cm的小肝癌，採用肝段或亞肝段栓塞，如能完全的栓塞，也可達到類似於手術切除的效果。
肝動脈栓塞化療主要用於手術不能切除的、肝功能處於代償狀態的肝癌。對於肝功能失代償的肝癌患者（如Child C級）沒有證據顯示能延長患者的生存期。
（2） 瘤內無水酒精注射
20多年的臨牀實踐證明，瘤內無水酒精注射選擇性的應用於肝癌的治療，其遠期效果類似於手術切除，對於肝功能處於代償期的直徑小於5 cm的肝癌，3年與5年生存率達到64%和41%，類似於手術切除後的生存率。
爲了保證腫瘤的完全毀損，PEI常需要多次的注射。如能適當結合TACE，則可提高PEI的效果，TACE引起的腫瘤缺血壞死使腫瘤內部的纖維間隔破壞，有利於無水酒精的彌散，減少治療後腫瘤的殘留。#p#副標題#e#
（3）射頻消融術
射頻消融術是近年來應用廣泛的肝癌局部治療手段。由於其療效確切，肝功能損傷小，成爲手術切除以外，治療小肝癌的主要方法。射頻毀損治療可在影像學導引下經皮治療，也可經腹腔鏡或開腹治療。
對於小於5 cm的小肝癌，隨機對照研究顯示其遠期臨牀效果類似於手術切除。因此，射頻毀損治療可否替代手術切除引起了重視和爭議。目前，相對共識的觀點是：對於位置深至肝實質內的小肝癌，射頻毀損治療能使患者更大地受益，而周邊的小肝癌，手術切除則優於射頻毀損治療。
在與無水酒精消融術的比較研究中，射頻消融術顯示了更肯定的療效。
