胃癌的治療不單純是手術，還有化療、放療、靶向藥物治療、內鏡下治療等，依據是胃癌的分期、病理類型、分子分型等。
很多人被確診爲胃癌後，心急如焚，恨不得馬上做手術。其實，胃癌是慢性病，發展不是特別快，所以應該儘量冷靜，根據病情做出治療方案。
胃癌的治療不單純是手術，還有化療、放療、靶向藥物治療、內鏡下治療等，依據是胃癌的分期、病理類型、分子分型等，而且還與患者的身體狀況、基礎疾病、年齡、性別等有關。在治療前，需要全面評估分期，例如通過超聲內鏡、CT檢查等手段，瞭解腫瘤在胃壁侵犯深度、與周圍器官關係、淋巴結轉移情況等。
胃癌治療需要多學科協作。不同分期的胃癌患者，治療有不同的選擇；同一病人在治療的不同階段，也有不同的選擇。在首次治療決策前，一定要做全面檢查，包括明確病理類型甚至分子分型、分期、器官功能評估，這樣能夠幫助醫生制定最適合的治療方案。對於有機會接受手術的患者，還需要做多層螺旋CT、超聲胃鏡等，以判斷是否有全身轉移，不要盲目倉促手術。
很多患者就診時，往往因資料不全，導致醫生無法判斷病情，從而延誤就診。所以，看專家門診前要帶全資料，包括所有原始影像資料以及檢查報告、既往病歷等，而非簡單的報告。其次，就診時若由家屬代診，可攜帶患者照片或視頻，以利於醫生大致瞭解患者一般狀況。對於高齡、體弱的患者，最好本人前來就診，因爲治療決策與患者狀態密切相關。如需手術，應儘量選擇腫瘤專科醫院或者經驗豐富的綜合醫院腹部或胃腸外科；需要術後輔助放化療應選擇腫瘤內科或放療科；不能手術或已經復發轉移的患者要去腫瘤內科就診。對於不能耐受抗腫瘤治療的晚期患者，可選擇臨終關懷醫院、康復醫院或社區醫院。
對於可直接手術的早期胃癌患者，術後應根據病理分期決定是否輔助放化療。通常來說，二、三期患者需要輔助化療，手術切緣陽性或者胃食管結合部癌可術後放療。一部分胃癌患者雖然有手術機會，但局部分期晚、手術難度大，難以做到根治性切除，可先進行2—3週期的術前輔助化療，化療過程中及時評價療效決定是否手術。晚期胃癌不能治癒，對可耐受治療的晚期胃癌患者，全身化療是首選，可在適當時機輔以局部放療、介入治療等，晚期播散轉移的胃癌患者一般不適合手術治療。部分晚期胃癌患者，可以使用化療聯合曲妥珠單抗靶向治療。
手術後，患者通常會出現體重下降，應注意少食多餐，循序漸進改善飲食，必要時輔以腸內營養，加快康復，保持體重穩定，爲可能的後續治療提供條件。復發轉移的患者不要驚慌，可以多與醫生交流，讓醫生制定合適的治療方案。胃癌治療過程中，應及時與醫生溝通，讓醫生充分了解身體的反應，爲及時干預或調整治療方法及藥物劑量提供依據。
誘發胃癌4大病因
1.地域環境及飲食生活因素
胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯爲高。長期食用薰烤、鹽醃食品的人羣中胃遠端癌發病率高，與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關；吸菸者的胃癌發病危險較不吸菸者高50%。
2.幽門螺桿菌感染
我國胃癌高發區成人Hp感染率在60%以上。幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上環境致病因素加速黏膜上皮細胞的過度增殖，導致畸變致癌；幽門螺桿菌的毒性產物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌病人中抗 CagA抗體檢出率較一般人羣明顯爲高。
3.癌前病變
胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除後的殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎症過程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生，有可能轉變爲癌。癌前病變係指容易發生癌變的胃黏膜病理組織學改變，是從良性上皮組織轉變成癌過程中的交界性病理變化。胃黏膜上皮的異型增生屬於癌前病變，根據細胞的異型程度，可分爲輕、中、重三度，重度異型增生與分化較好的早期胃癌有時很難區分。
4.遺傳和基因
遺傳與分子生物學研究表明，胃癌病人有血緣關係的親屬其胃癌發病率較對照組高4倍。胃癌的癌變是一個多因素、多步驟、多階段發展過程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相關基因與轉移相關基因等的改變，而基因改變的形式也是多種多樣的。
