轉氨酶升高不代表和肝炎“掛鉤”
鑑定“大三陽”與“小三陽” 有時還需藉助乙肝病毒DNA來檢測
肝功能：轉氨酶有所增高，未必就是患肝炎
在體檢中，能瞭解肝功能損害的化驗項目很多，但一般最常用的是丙氨酸氨基轉移酶和天冬氨酸氨基轉移酶。兩者的正常值：0- 40 U/L
專家解讀：丙氨酸氨基轉移酶又叫谷丙轉氨酶，是反映肝臟細胞受損最靈敏的指標。無論是患了病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝癌，甚至是脂肪肝（脂肪堆積在肝臟裏面，促進脂源性的炎症改變），都會造成丙氨酸氨基轉移酶增高。
而天冬氨酸氨基轉移酶增高則常見於各種肝臟病、藥物及各種化學物質對肝臟的損害、急性心肌梗塞、肺梗塞及肌肉損害等。
專家建議：很多人一聽到轉氨酶增高，就會立馬和肝炎聯繫起來，認爲自己已經與肝炎結緣了。其實不然，並非說轉氨酶增高就意味着患有肝炎，這需要結合自身症狀和其他檢查纔可做出診斷。
此外，大量的肌肉運動會將肌肉細胞或血液細胞中的酶釋放到血漿裏，也可引起轉氨酶增高，所以當只有這一項增高時不用過度擔心，結合其他症狀做進一步檢查纔可做出診斷。
乙型病毒性肝炎血清學檢查，乙肝五項做篩查 病毒輕重便知曉
一般來說，最常用的就是“乙肝五項”檢查，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝病毒核心抗體。#p#副標題#e#
專家解讀：在體檢報告中，這五項檢查結果有着不同的意義。
乙肝表面抗原陽性，那麼很大可能說明目前身體裏有乙肝病毒存在。
乙肝表面抗體陽性，表明目前人體對乙肝病毒有免疫力，再次發生乙肝病毒感染的可能性比較小。人體可通過兩種途徑獲得對 乙肝病毒的免疫力：一種是注射乙肝疫苗，另一種是感染過乙肝病毒，在身體內產生了抗體。
感染過乙肝病毒的人，自己並不一定知道過去得過肝炎。很多乙型肝炎患者，特別是在童年時期被感染過，可能是自限性的，沒有太多症狀就恢復了。後來就形成了抗體，也可能至今未愈。在我國，這兩種人佔的比例都不在少數。
乙肝e抗原陽性，表明身體裏面不僅有病毒存在，而且在肝細胞內複製活躍，也就是說具有傳染性。慢性乙型肝炎病情持續發展對自身危害比較大，如果不認真控制和治療，就有可能發展成肝纖維化、肝硬變甚至肝癌等。
乙肝e抗體陽性，當患者由乙肝e抗原陽性轉化爲乙肝e抗體陽性時，表明乙肝病毒在體內複製停止或明顯減弱，傳染性也較弱，這是疾病好轉的一個重要標誌，不過，這並非是痊癒的標誌。
乙肝病毒核心抗體陽性，表明曾經感染過乙肝病毒，核心抗體出現後，在人體內存在的時間較長，可維持十幾年甚至幾十年。通過檢查覈心抗體，能夠了解哪些人羣曾經感染過乙肝病毒，這是流行病學調查的重要手段。
特別提醒：由於乙肝核心抗原的檢測方法比較複雜，臨牀上不做，因此在上述所說的“乙肝五項”檢查中，前面四項是兩對，核心抗體是半對，所以被稱爲“乙肝兩對半”。#p#副標題#e#
如一個人乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝病毒核心抗體都呈陽性，就是俗稱的“小三陽”。通常是說明這個人身體裏有乙肝病毒，但複製得很弱，傳染性不大。
如果一個人乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝病毒核心抗體都呈陽性，就是俗稱的“大三陽”。那麼就說明不僅是感染了乙肝病毒，而且還在十分活躍地複製着，身體的免疫機制沒有把它控制得很好，疾病正在繼續惡化，且進一步發展的可能性很大，也就成爲抗病毒治療的重點對象。
不過，病毒是很容易變異的微生物，有時候即使病毒複製活躍，但由於病毒變異，也可能不表現爲乙肝e抗原陽性，甚至表現爲乙肝e抗體陽性。
要區別它們，就要做乙肝病毒DNA的檢測來鑑定病毒複製是否活躍，所以目前專科醫生已不再簡單用“大三陽”、“小三陽”評價病情了。通常，乙肝五項主要檢查身體內病毒的狀態，至於疾病處在什麼程度，還得結合肝功能、超聲等的情況來確診。
丙型病毒性肝炎血清學檢查，患了丙肝難發現 危害也比乙肝大
除了乙肝，我國還有不少丙肝患者，丙型病毒性肝炎是由丙型病毒引起的，在體檢中，丙肝常用的是丙肝抗體檢測。丙肝抗體參考值：陰性
專家解讀：丙型肝炎很多感染者沒有症狀，但危害卻比甲肝或乙肝更大，預後也更差，發展爲肝硬化、肝癌的機率更高。
丙肝病毒很“隱蔽”，因此很多丙肝抗體呈陽性的患者，若不通過體檢很難發現。所以說，體檢對發現丙肝具有重要的意義。#p#副標題#e#
影像學檢查，肝膽脾胰和腎臟
“超聲”幫助查疾病， 超聲檢查在最近幾年發展非常迅速，而且是廉價無創的檢查，可以反覆多次追蹤疾病的變化，是目前健康體檢和臨牀常用的檢查方法。
專家解讀：超聲對發現臟器的形態學改變有很大的意義，體檢最常用的腹部超聲檢查包括肝、膽、脾、胰、腎臟檢查，如脂肪肝、膽結石、腎結石、肝囊腫、腎囊腫及肝硬化等診斷準確率很高，也可以發現很多惡性或良性腫瘤。
超聲檢查對於膀胱、前列腺或女性生殖系統病變也很有價值，超聲檢查前一定要飲水使膀胱充滿尿液，才能檢查。
超聲檢查還用於心臟病變檢查。心臟超聲檢查，對於先天性心臟病、各種病引起的心臟形態改變、心功能改變以及瓣膜病變的診斷都具有重要價值。
超聲檢查還可以用於血管硬化、斑塊、動脈狹窄等病變檢查。由於頸動脈超聲檢查比較方便、直觀，因此是觀察全身血管動脈硬化程度的窗口。
超聲檢查還可以看出下肢動脈是否狹窄、血栓，這也是瞭解全身動脈硬化的窗口之一。下肢靜脈是否血栓也可用超聲檢查來檢測。此外，經顱多普勒是用超聲多普勒方法檢查顱內血管狹窄、畸形和缺血等血流改變的重要檢查項目。
專家建議：一般情況下，脂肪肝多分爲輕度、中度和重度，輕度是治療脂肪肝的最佳時期，它是可逆的。需要注意的地方是首先要禁酒;其次要控制好飲食，吃適量糖類、高蛋白質、低脂肪、低膽固醇飲食，適當多吃粗糧、蔬菜、水果，少吃零食;積極進行體育鍛煉，減輕體重，消除肥胖。
