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潰瘍性結腸炎常見併發症

來源:歐巴風    閱讀: 2.99W 次
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潰瘍性結腸炎常見併發症

    1.大量便血:

    便血是本病的主要臨牀表現之一,便血的多少也是衡量病情輕重的指標,但有時難以絕對定量。這裏所說的大量便血是指短時間內大量腸出血,伴有脈搏增快、血壓下降及血色素降低,需要輸血治療。

    2.腸狹窄:多發生在病變廣泛、病程持續、長達5-25年以上的病例,其部位多發生在左半結腸、乙狀結腸或直腸。其原因的因爲粘膜肌層的增厚,或假息肉呈團阻塞腸腔。臨牀上一般無症狀,嚴重時可引起部分腸阻塞。

    3.腸穿孔:多爲中毒性腸擴張的併發症,也可出現在嚴重型。皮質激素的應用被認爲是對腸穿孔的一個危險因素。

    4.中毒性腸擴張:這是本病的一個嚴重併發症,多發生在全結腸的病人,死亡率可高達44%。臨牀表現爲腸管高度擴張並伴有中毒症狀,腹部明顯脹氣,最明顯的擴張部位在橫結腸,體檢腹部可有壓痛甚至反跳痛,腸鳴音顯著減弱或消失。

    5.結腸癌:目前已共認潰瘍性結腸炎併發結腸癌的機會要比同年齡和性別組的一般人羣明顯爲高,一般認爲癌變趨勢和病程長短有關,病程15-20年後,癌變的危險性大約每年增加1%。而國人的發生率較低。對於潰瘍性結腸炎病程在10年以上者要注意癌變的可能。

    6.息肉:發生率10%~80%,常稱這些息肉爲假性息肉。息肉好發生在直腸,也有人認爲降結腸及乙狀結腸最多,向上依次減少,其可隨炎症的痊癒而消失,隨潰瘍形成而破壞,長期存留易癌變。

    7.內瘻:腸腔與腸腔或腸腔與其他空腔臟器(如膀胱、陰道等)互相粘連,形成內瘻;腸腔與皮膚相通形成外瘻,雖較少,但偶有發生。

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