鋇灌腸對本病的診斷和鑑別診斷有重要價值。尤其對克隆病、結腸惡變有意義。臨牀靜止期可作鋇灌腸檢查，以判斷近端結腸病變，需排除克隆病者宜再作全消化道鋇餐檢查，氣鋇雙重對比法更易發現粘膜淺表病變。
常規鋇灌腸X線檢查可見
①輕度潰瘍性結腸炎病人，X線檢查陰性，中度和重度患者則有典型表現。
②結腸壁邊緣呈小鋸齒狀突出的鋇影及鐵軌樣皺襞相。
③充盈缺損，假息肉形成，少數病例因結腸壁纖維化及息肉增生，可致腸腔變窄。
④結腸袋消失或變淺，結腸縮短僵直，甚至如水管樣。
⑤雪花徵：由於微小潰瘍及糜爛而附着鋇劑，鋇斑點，氣鋇雙重造影顯示如雪花。
⑥排鋇異常。
⑦直腸後間隙增大達2cm以上，表示直腸與直腸後組織有嚴重炎症。
⑧應注意結腸惡變的有無。
