我作爲一名中西醫結合肝病專家，每天都接觸不少的乙肝患者，在這些患者中，病情輕重不一，有的病情尚處於輕淺階段，有的病情較重，已處於肝硬化失代償期，部分患者已發生肝細胞癌，喪失了最佳的治療時機。究其原因是患者重視程度不夠，對肝癌的危害性知曉率偏低有關。當我面對一些年輕的肝癌患者時，往往心情沉重，扼腕痛惜，覺得有必要對病人開展系統的防治教育。
關於疾病預防的重要性，使我不由得想起古代名醫扁鵲給齊桓公看病的故事：扁鵲進見齊桓公時，扁鵲說：“您有病在皮表，不治療恐怕要加重。”桓公說：“我沒有病。”扁鵲退出後，桓公環顧左右的臣僚說：“醫生總是喜歡給沒有生病的人治病，以此來炫耀自己的功勞！”。
過了十天，扁鵲又去拜見，說：“您有病在筋脈，不治療將會更重。”桓公不理睬，扁鵲離去。又過了十天，扁鵲又去拜見，說：“您的病在腸胃，不治療將更加嚴重。”桓公還是不理睬。扁鵲出去後，桓公又不高興。又過了十天，扁鵲望見桓公，轉身就跑。
桓公特地派人去詢問原因，扁鵲說：“病在皮表，藥物熱敷可以治癒；病在筋脈，針刺能夠治癒；病在腸胃裏，火劑湯能夠治療；病到了骨髓，那是掌管生死的神所管轄的地方，已經沒有什麼藥物可以到達，現在桓公的病已深入到骨髓裏，我因此也無能爲力了。”
又過了十天，桓公全身疼痛，派人尋找扁鵲，（扁鵲）已經逃往秦國去了。不久桓公就病死了。這一故事說明一切禍患在開始發生時都是極其細微,難於覺察的。要避免疾病加重或惡化,必須見微知著,及早加以預防。桓公之病正是經歷了這樣一個由隱匿向顯著發展的過程。
它由皮表至筋脈,再由筋脈而至腸胃,一時雖未造成徹骨之痛,但病情卻仍在不斷的進展,以致由腸胃而至骨髓,病入膏肓，終於使桓公陷入了無可挽回的絕境。桓公的悲慘結局告訴我們,認真聽取意見,尤其是聽取富有遠見卓識的意見,是十分重要的；而固執己見,剛愎自用則是取禍之端，試想齊桓公若是聽取了扁鵲的建議,即使在病入腸胃之時,也還有救治的餘地,決不至於喪命。
由齊桓公患病聯想到慢乙肝到肝硬化再到肝癌的發展歷程，多半是患者自身的原因，不聽醫生的建議疏忽治療造成的。
來自於患者的原因，這裏麪包含着慢性HBV攜帶者和現患肝炎病人對自己的疾病可能出現的不良結局缺乏認知，忽略了系統檢查和規範治療。更有甚者有病亂求醫，被不良廣告忽悠，走了不少彎路，花了不少的冤枉錢，耽誤了最佳的治療時機。當然也不排除因經濟困難而無力治療的患者。
這些患者當中有的起初從未做過任何檢查而渾然不知，直至肝臟出現癌變才如夢方醒。有的病情輕淺，平時身體並無明顯不適，往往忽視經常性的檢查和規範用藥，使肝炎在不知不覺中發展成肝硬化甚至肝癌，追悔莫及已爲時已晚。“冰凍三尺，非一日之寒”，一旦出現癌變，生命的進程將變得屈指可數了，這對於家庭和社會都將帶來消極的影響。#p#副標題#e#
作爲醫生，有責任和義務告知患者要充分了解自己的病情，對自身有一個宏觀上的動態把握，樹立“未病先防，既病防變”的科學理念，做到定期檢查，規範用藥(保肝、護肝、抗病毒、抗肝纖維化等)。特別是對那些有肝癌家族史，且B超影像提示，肝臟表面多發性小結節，肝組織不均質的高危人羣顯得尤爲重要，我把這種情況稱爲“癌前病變”，其癌變率約15%-20%。
人無遠慮，必有近憂，告誡患者力爭每2-3個月做一次B超檢查，一個月做一次肝功能和甲胎球蛋白檢測，一旦發現可疑病變，儘早實行CT強化檢查，以做到早發現、早診斷、早治療。尤其是CT或B超檢查，在肝右後葉發現較大結節時，則隱憂更大，因爲這個部位是肝癌的好發部位。這樣做能夠把肝癌的發生阻滯在萌芽之前，切實達到未雨綢繆，防患於未然的目的。
此外，患者還要養成良好的生活習慣和生活方式，起居要有規律，清晨散散步呼吸新鮮空氣，改善肝臟的供氧。睡前泡泡腳改善肝臟的供血，有利於肝細胞的代謝。飲食且勿肥厚滋膩，以清淡、易消化、綠色環保食品爲主，不要吃黴爛變質的食品，戒菸戒酒，心胸豁達而不拘小節，節制性生活。
對於從事體力勞動的乙肝患者，更要避免體力過量透支，保持足夠的抗病能力。肝臟結節較多的病人，儘早應用中醫中藥抗肝纖維化，定能取得理想的效果。
採用中西醫結合抗病毒和抗肝纖維化，雙管齊下，相輔相成，且能做到優勢互補。目前，已知中藥黃芪、黨蔘、靈芝、蚤休、莪術、壁虎等有調節機體免疫和抗癌變的作用。值得臨牀醫生參考選用。
總之，預防肝癌的意義要大於治，因爲肝癌是難以治癒的，只能有限的延長患者的生存時間。據不完全統計，我國原發性肝癌患者五年生存率不到5%（包括已接受肝葉切除、肝移植、介入栓塞、射頻消融）。祖國醫學早有防病的論述：不治已病（患病）治未病,不治已亂（暴亂）治未亂……夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井（打水井）、鬥（打仗）而鑄兵（兵器）、不亦晚乎!說的就是這個道理。
我完全相信乙肝患者只要能按上述要求去做，定能降低肝癌的發生率，提高自己的生存質量。
鏈接: 預防肝癌至少要從以下幾點着手：
一是要預防肝炎，使用肝炎疫苗預防肝炎從而預防肝癌已成爲預防肝癌極有希望的途徑之一，不僅小孩生下來要注射乙肝疫苗，成年人沒有注射過乙肝疫苗的、沒有得過肝炎的也可以注射乙肝疫苗。但估計需幾十年時間才能見到效果。除注射乙肝疫苗外，還需注意其他傳播途徑的控制，如飲食、手術、輸血、注射、鍼灸和理髮等。
肝癌的發病原因之一是由病毒引起的，要預防乙肝病毒還要從飲食衛生、生活習慣着手。要勤洗手，分餐。值得注意的一點是有肝炎者不能當廚師。
減少亞硝胺攝入以及戒菸，戒酒。吸菸、喝酒也對脂肪肝不好，喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤，其實並不是這樣的，酒精對人的身體有害。胃裏的胃粘膜對人體有保護作用，酒精能夠把胃粘膜消化掉，胃的細胞受傷，食物中的有毒物質就容易被胃吸收。
這樣就容易引起酒精性的肝炎，降低肝臟的免疫功能及全身的免疫功能，損害肝臟的解毒功能。這就是爲什麼喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性的肝硬化，一部分肝硬化會轉變爲肝癌。
