乳酸性酸中毒死亡率很高(50%以上)，是糖尿病急性併發症之一。常見原因可分兩大類：
(1)無缺氧及休克狀態下引起者。見於：
①遺傳性疾病。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏，果糖1，6-二氧酸酶缺乏，丙酮酸羧化酶缺乏，丙酮酸脫氫酶缺乏，氧化磷酸化缺陷也可引起本症。
②藥物。雙胍類降糖藥，尤其是降糖靈引起者多見且嚴重。另外：乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、撲熱息痛、水楊酸鹽、鏈脲菌素、兒茶酚胺類、氰化物類、異煙肼、乙烯乙二醇均可引起。
③系統性疾病。糖尿病酮症酸中毒可伴發本症，肝病、腎衰尿毒症、惡性腫瘤、白血病、嚴重感染伴敗血症、驚厥、貧血、飢餓均可引起本症。#p#副標題#e#
(2)由於缺O.2及休克狀態引起者。如：
①休克。由於心肌梗塞、心力衰竭、嚴重創傷、出血感染等引起的心源性、感染性、失血失水性休克。
②缺氧窒息。一氧化碳中毒、肺栓塞和梗死。③急性胰腺炎伴休克。
由於本症死亡率很高，因此要加強預防，採取措施如下：
1、儘量不用果糖、山梨醇而採用葡萄糖，以免發生本症；
2、避免使用乙醇、甲醇、木糖醇、水楊酸鹽、異煙肼等藥物，慎用心得安等藥物；
3、凡有休克、缺氧、肝腎衰竭狀態酸中毒者，應以糾正缺氧、缺血，糾正休克爲基本措施，避免本症的發生。
