糖尿病分1型糖尿病（type 1 diabetes）和2型糖尿病(type 2 diabetes)和妊娠期糖尿病（gestational diabetes）。其中1型糖尿病多發生於青少年，其胰島素分泌缺乏，必須依賴胰島素治療維持生命。2型糖尿病多見於30歲以後中、老年人，其胰島素的分泌量並不低甚至還偏高，病因主要是機體對胰島素不敏感（即胰島素抵抗）。 妊娠期糖尿病（gestational diabetes）是源於細胞的胰島素抵抗，不過其胰島素抵抗是由於妊娠期婦女分泌的激素荷爾蒙所導致的。妊娠期糖尿病通常在分娩後自愈。
病例：手術治癒糖尿病
從成都某醫院獲悉：西南地區首例手術治癒糖尿病在該醫院取得成功。據該院肝膽胰外科主任湯禮軍介紹，病人通過手術治療後，術後狀態良好，體重在半月內下降約30斤，血糖恢復到正常水平，完全擺脫藥物治療，飲食、起居與正常人無異。
40歲的郭俊，在半年前出現口乾、夜尿頻多的症狀，剛開始懷疑是前列腺有問題，到成都一專科醫院就診，花費近3萬元，病情不見好轉反而加重。周圍鄰居紛紛勸其到綜合性醫院診斷。3月9日，郭俊來到該醫院，通過檢查確診爲2型糖尿病，並出現視網膜病變的糖尿病併發症。郭俊一聽自己患上糖尿病傻了眼，自己才40歲怎麼會和糖尿病掛上鉤?聽別人說糖尿病可是富貴病，一輩子都要依賴藥物，現在還出現了併發症，以後的日子該怎麼辦?郭俊的妻子更是愁眉苦臉，一家人的經濟來源全靠郭俊。
如果能治好糖尿病，就能減輕郭俊一家的負擔。該醫院肝膽胰外科一直着手研究治療糖尿病的方法，借鑑瑞典等歐洲國家通過手術治療糖尿病的成功案列，與郭俊家人商量後，決定讓郭俊成爲西南地區第一個，通過手術治療糖尿病的患者。此手術已經在瑞典等國有10年的臨牀經驗，治癒率達到了90%左右，且手術風險率低於5%。3月底，郭俊接受了此手術，術後一切體徵恢復正常，原本肥胖的身體，也在這次手術後達到了正常標準，郭俊對這次手術相當滿意，感謝妙手回春的醫生給予了自己第二次生命。#p#副標題#e#
日前，中國已有幾家醫院開始用胃轉流手術治療2型糖尿病，北京武警總醫院自2004年開展胃轉流手術治療2型糖尿病的臨牀研究，目前手術例數累計已經達200餘例，術後2型糖尿病治癒率達95.2%。胃轉流手術可以採用常規開腹的方法，也可以用創傷較小的腹腔鏡方法，僅僅40分鐘的手術就可以治癒糖尿病。通常，手術後4個月內，病人的血糖水平恢復正常。
選擇肥胖症並存有2型糖尿病的病人做胃轉流手術是明確的手術適應症。不肥胖的2型糖尿病病人也可以選擇胃轉流手術治療。術前檢查中應明確，病人血清胰島素和C肽值升高或在正常值，做胃轉流手術才適合。如果這2項指標降低，常提示胰島功能不全或衰竭，應屬1型糖尿病的診斷或是2型糖尿病的晚期轉變成爲1型糖尿病了，這些情況是胃轉流手術治療糖尿病的禁忌症。
胃腸Roux-Y 轉流手術最早是用在減肥手術中，西方人長期攝取高脂、高熱量，體重不斷上升，許多人爲了追求美麗，使自己重獲健康接受這種減肥手術，經過幾年的臨牀實踐中，醫生們意外發現這種手術能有效的治療糖尿病，從而胃腸Roux-Y 轉流手術，爲糖尿病患者帶來了新的福音。有一項對22094例患者進行的綜合分析顯示，84%的Ⅱ型糖尿病在手術後完全逆轉，大多數患者在出院前停止了口服藥物或胰島素治療。據意大利羅馬天主教大學的弗朗西斯科·盧比諾報告，在墨西哥、祕魯、多米尼加和印度，沒有達到病理性肥胖的糖尿病患者在做了胃轉流手術後，也獲得了類似的結果。其他一些國家，比如中國、日本、意大利和比利時也做了一些臨牀實驗。
大約在5年前，人們纔對什麼人應該做這種手術有了明確的想法。目前，盧比諾和其他一些醫生已經提交給美國臨牀內分泌學家協會(AACE)一份建議，提出用胃轉流手術來治療Ⅱ型糖尿病。
AACE的主席理查德·海爾曼表示：協會正在研究證據，目前還沒有達成一項決定。他補充說，現有的治療糖尿病方法可能更安全，花費更少，不過，現有的治療手段很少能完全治癒糖尿病。
英國糖尿病協會的保健顧問凱利強調：健康平衡的飲食和參加規律的鍛鍊可能是預防Ⅱ型糖尿病的關鍵，手術則是最後的選擇。
總體來講，此種手術風險較小，費用不高，比較手術風險與所得益處結果是明顯的。對於可能出現併發症的肥胖合併2型糖尿病的患者及早選擇手術治療應該是一種明智的選擇。否則一旦併發症出現，後果將是嚴重的，也是難以治癒的。
