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糖尿病患者爲何易致盲?過半患者有"糖眼"

來源:歐巴風    閱讀: 2.83W 次
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糖尿病是全身代謝性疾病,對眼的各個部位都會造成病變,其中最常見的,對視力影響最大的是視網膜病變。臨牀研究表明,糖尿病眼病與病程關係很大。另外,國際糖尿病研究資料也證實,患糖尿病8年後視網膜病變佔50%。

糖尿病患者爲何易致盲?過半患者有"糖眼"

過半糖尿病患者發生視網膜病變

“糖尿病的危害更多的並非來自疾病本身,而在於其嚴重的併發症。”因糖尿病尚無根治方法,糖尿病的各種併發症已經成爲失明、腎衰竭、心臟病等嚴重疾病的主要原因。而在諸多的糖尿病併發症中,如果發生糖尿病性視網膜病變,如不及時治療,致盲率很高,甚至引起嚴重的青光眼,眼痛難忍,最後只有摘除眼球。

長期高血糖可導致全身血管尤其微血管病變,從而對心、眼、腎、足、腦等產生嚴重危害。當累及眼睛時,就會導致糖尿病視網膜病變、白內障、屈光度改變、虹膜睫狀體炎、新生血管性青光眼等,其中糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的嚴重併發症之一,會造成不可逆性視殘甚至失明。

目前,糖尿病視網膜病變已和老年性黃斑變性、青光眼和老年性白內障並列成爲四大主要致盲疾病。據統計,在糖尿病患者中,發生視網膜病變者達50%以上。

“糖眼”發病早期無症狀

如今糖尿病引起糖尿病視網膜病變甚至失明的情況越來越多,而其中有很多本來是可以避免的。糖尿病視網膜病變的治療效果取決於治療是否及時,發病早期治療效果較好。由於病變損害的不可逆性,一旦視力明顯下降,甚至出現增殖性視網膜病變,治療難度便會大大增加。

糖尿病造成機體損害的病理原因是高血糖對微小血管的損傷,視網膜毛細血管受損後出現滲漏現象,造成周圍組織水腫、出血,以及毛細血管閉塞,引起視網膜缺血、缺氧,併產生新生血管,從而導致視網膜大量出血與玻璃體內大量積血,出現增殖性玻璃體視網膜病變。糖尿病病程越長,糖網病發病率越高。因此,越是年輕的糖尿病人,越要重視預防糖網病。

糖尿病視網膜病變早期往往無症狀,很容易被忽視。而一旦有症狀,病情已較嚴重,錯過最佳治療時機,療效欠佳。大多數糖尿病眼底病變的發生都有一個過程,但發展速度可能因人而異。隨着糖尿病病程的延長,對眼睛的影響越來越明顯。

糖尿病患者爲何易致盲?過半患者有"糖眼" 第2張

莫錯過最佳治療時機

糖尿病性視網膜病變共分六期,早期眼底只有一些小動脈瘤,小片出血,滲出等改變,病人的視力可能很好,不容易發現。病情進展到一定程度,出現了黃斑水腫、玻璃體出血、牽拉性視網膜脫離、新生血管性青光眼等改變時,視力就會出現嚴重的損害了,而且有些病人的損害是不可逆的。

治療糖尿病視網膜病變,首先要積極控制糖尿病,早期確診糖尿病,早期採用控制飲食、口服降血糖藥物、注射胰島素及適當運動等措施控制糖尿病。另外,可採取藥物保守治療。

對早期糖尿病視網膜病變(單純型)除嚴格控制糖尿病外,可採用藥物治療方法。同時,根據患者的情況也可以採取激光治療。一旦發現有增殖性視網膜病變後,激光治療使部分視網膜血管被激光凝固,剩餘的視網膜可以得到較豐富的血氧供應,阻斷了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止視網膜病變的發展。而對於增殖型糖尿病性視網膜病變患者,可採取玻璃體切割術。玻璃體內有較多機化物時,視網膜電圖正常者,可以採用切除玻璃體內機化物,以防止牽引性視網膜脫離,適當提高視力。

糖尿病患者爲何易致盲?過半患者有"糖眼" 第3張

“糖友”需定期查眼底

糖尿病患者一旦出現視物模糊、眼脹、眼前黑影、雙眼複視,應及時到眼科就診,尤其是發病超過5年以上的患者,應定期到醫院檢查眼底,發現眼部併發症並及時治療。另外,如果有“近期食量、飲水量激增,體重和體力明顯下降;糖尿病家族史或家族中有糖尿病患者;確診糖尿病,病史一年以上”情況,也請儘早到眼科醫院接受檢查,以防糖尿病及眼科併發症的發生。

糖友”要在視力沒有明顯下降的時候就養成定期檢查的習慣,在此期間,嚴格控制血糖是重中之重。同時還提醒糖尿病患者,首先要保持良好的心態;第二,合理控制飲食,建議糖尿病患者食用健康的碳水化合物,試吃水果、蔬菜、全穀類豆類和低脂乳製品,飽和脂肪的攝取量不得超過脂肪攝取總量的7%,降低反式脂肪攝取量,控制飲食中的膽固醇的含量,每日飲食中少於200毫克,每週至少吃兩次魚,但不建議吃煎魚,烹調以少油爲主;第三,要堅持規律運動;第四,要保持大便通暢;第五,嚴格戒菸戒酒;第六,選擇正確治療。

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