坐門診時，經常給患者說，好給你拍個平片吧？經濟拮据的患者，會說，我不是在別的醫院拍過了嗎？拿來一看，是超聲的報告。自然，要解釋下，是X線片，您那是B超。
自以爲說清除了。其實不然。個別知識多的會說，我們是彩超，不是B超。個別會省錢的主，會對我說，我要做B超，不要彩超。其實，結石患者，的確初次檢查，的確B超就得了。但是，•••••••
你現在冬天做公汽，有沒有一塊錢的非空調車啊？沒有辦法，醫院的超聲機，都是幾十，幾百萬的傢伙。50塊的B超，實在是難以維持啊？
普通檢查，或複診的結石患者。我會首選彩超，瞭解結石大小及有無積水。假如，超聲提示結石直徑大於10毫米，特別是腎臟的多髮結石。我會接着選平片。腎臟的多髮結石，甚至鑄型結石，超聲經常是＂橫看成嶺，側成峯＂，偏差是大大的。對於輸尿管的結石，超聲相對較準。
那什麼時候選擇CT呢？CT無疑是對結石最敏感的，不論，結石的含鈣量高否。都可以顯示。但是CT平掃，太貴了，平掃加重建就是625 元了。一般來說，結石不需要做增強CT。我一般是需要做經皮腎鏡的患者，才選CT檢查。因爲需要經過皮膚，打一個洞到腎盂，所以，CT檢查，可以瞭解腎周的情況，有沒有結腸，肝大嗎？脾臟大嘛？
還有一個複雜的檢查，就是靜脈腎盂造影。現在，更準確的名字是靜脈泌尿系造影。名字都從IVP改成了IVU。一般是，需要了解腎功能。或者結石或者梗阻不清楚，協助確定時，選用。某些醫生，當成的必選項，其實不然。又是皮試，又是腸道準備，很遭罪。我現在喜歡選CTU，更加高效，清晰。特別是，腎臟需要增強CT檢查時，一舉兩得。省時省力，省錢和時間。
