轉氨酶升高是肝臟受損的結果，酒精肝、脂肪肝、肝癌等肝臟疾病都會出現轉氨酶的升高。因此，要找到肝臟受損的原因還應結合病史和其他檢查。
轉氨酶和轉肽酶都升高可能是酒精肝。此外，酒精肝患者還有飲酒史，即超過5年摺合乙醇量，男性≥40克/天，女性≥20克/天;或2周內有大量飲酒史摺合乙醇量≥80克/天。摺合乙醇量(克)=飲酒量(毫升)×酒精含量(百分比)×0.8(乙醇比重)。打個比方，如果一個人每天喝1斤(500毫升)58度的酒，那他攝入的乙醇量爲232克，遠遠超標。
轉氨酶和甘油三酯同時高可能爲脂代謝異常導致的脂肪肝。如果這兩項檢查同時異常，患者又有高脂飲食史，就很可能是脂肪肝。我有一個病人在外國留學，吃了一年洋快餐，不光體重增加，回國後體檢發現轉氨酶也升高不少。
轉氨酶和甲胎蛋白同時高可能是肝癌。肝癌患者往往表現爲轉氨酶輕度升高甚至正常，此時要特別關注另一種指標的變化——甲胎蛋白，大概有半數以上的肝癌患者此指標呈陽性。甲胎蛋白是一種特殊的蛋白質，正常人體內的甲胎蛋白含量不會超過20微克，肝炎患者的甲胎蛋白含量在50—100微克。如果檢查中發現甲胎蛋白升高到每升血400微克以上，那麼患肝癌的機率就很高了，可以再進行超聲或CT檢查確診。
