1、病毒感染：由多種肝炎病毒引起。具有傳染性強，傳播途徑複雜，流行面廣泛，發病率高等特點。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五種，近年又發現有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎具有自限性，一般不會轉爲慢性，少數可發展爲肝硬化。慢性乙肝與原發性肝細胞癌的發生有密切關係。這是引起乙肝的病因中最主要的一項。
2、藥物或化學毒物：許多藥物和化學毒物都可引起肝臟損傷，發生藥物性肝炎或中毒性肝炎。如雙醋酚汀、甲基多巴、四環素以及砷汞、四氯化碳等。對肝臟的損害程度取決於藥物或化學毒物的服用或接觸劑量的時間，以及個體素質差異。長期服用或反覆接觸藥物和化學毒物，可導致慢性肝炎，甚至肝硬化。
3、酗酒：酒精能夠引起肝炎。主要是由於酒精（乙醇）及其代謝產物乙醛的毒性對肝細胞直接損害造成的。據研究，如果每天飲入酒精含量達150g以上，持續5年以上者，有90%可發生各種肝損害;10年以上則有約34%發生慢性肝炎，約有25%發展爲肝硬化。歐美國家酗酒者較多，酒精性肝硬化約佔全部肝硬化的50%～90%.而在我國情況要好一些。
乙肝的常見病因
4、其他一些引起乙肝的病因：很多全身性傳染病都可侵犯肝臟，如EB病毒、細菌性傳染病中的傷寒等，都可以引起血清轉氨酶的升高或其他肝功能異常。但因這些疾病都有各自的特殊表現，而肝臟發炎僅僅是疾病中的一部分表現，故診斷多不困難，較少誤診爲“肝炎”
乙肝大三陽病因：胎源性病毒傳染
乙肝的胎源性病毒傳染是乙肝最重要的病因之一，我國屬於乙肝高發國，母嬰傳播是乙肝感染的主要途徑之一，也是人羣中大量乙肝病毒攜帶者形成的重要原因。但目前對乙肝病毒攜帶者妊娠的危害認識卻不足，預防意識亦是不足的。
乙肝母嬰傳染有3種途徑
宮內傳染：乙肝病毒宮內感染率爲9.1%～36.7%。乙肝病毒通過胎盤，使胎兒受到宮內感染。
產時傳染：是乙肝病毒母嬰傳染的主要途徑佔40%～60%。胎兒在分娩的過程中，因爲接觸到母親的血液、羊水和分泌物而被感染。
產後傳染：與接觸母乳及母親唾液有關。母乳感染HBV-DNA出現率爲46%左右。
乙肝母嬰傳染危害
1、乙肝病毒攜帶者中約有1/3（約3千萬）來源於乙肝母嬰傳染，已經成爲我國乙肝病毒最主要途徑。
2、母嬰傳播也使你的下一代同時成爲乙肝病毒傳染源。
3、乙肝除了可以傳染別人以外，少數孕婦患者還可能在懷孕時肝臟功能還可能惡化、衰竭。
乙肝小三陽的病因
1、從乙肝小三陽肝炎患者直接傳染獲得。這種情況在南歐地區很多，那裏的乙肝小三陽肝炎病毒水平較高，傳染性強;在我國卻非常少，因爲病毒水平低，傳染性很弱。
乙肝的病理病因
2、原來是乙肝大三陽肝炎，抗病毒治療有效，肝功正常，病毒陰性，乙肝大三陽也轉爲乙肝小三陽，成爲非活動性攜帶。乙肝大三陽肝炎如果是用普通干擾素治好的，至少有？5%會復發;長效干擾素治好的，至少有5%會復發;用核苷類藥治好的過早停藥，絕大多數在長短不定的時期後會復發。復發後如果又逆轉爲乙肝大三陽肝炎，要好治一些;但大多數成爲乙肝小三陽肝炎，就麻煩了。
3、原來是乙肝小三陽肝炎，沒有經過規範的抗病毒治療，或者治療失敗沒有改進方案後堅持治療，長期延誤，發展爲病情很不穩定的乙肝小三陽肝炎。由乙肝大三陽肝炎延誤爲乙肝小三陽肝炎的最多，病情要比乙肝大三陽肝炎複雜得多，治療要漫長得多，但許多患者反以爲是好轉了，而掉以輕心，繼續延誤。
