1、家族性傳播
我國乙肝高發的主要原因是：家庭性垂直傳播，包括母嬰垂直傳播和父嬰垂直傳播，尤以前者居多。母親如果乙肝E抗原陽性，所生子女未注射乙肝疫苗，大都成爲乙肝病毒攜帶者。我國乙肝的家庭聚集特徵突出。動物和人體研究證實，乙肝病毒可通過生殖細胞傳播。
2、嬰幼兒期感染病毒
最初感染乙肝的年齡與慢性乙肝有密切關係。胎兒、新生兒一旦感染乙肝病毒，約有90%～95%成爲慢性病毒攜帶者；兒童感染乙肝病毒，約有20%成爲慢性乙肝病毒攜帶者；成人感染乙肝病毒，只有3%～6%發展爲慢性乙肝病毒攜帶狀態。
3、缺乏預防意識
乙肝疫苗是阻斷乙肝垂直傳播的措施，由於經濟條件限制以及缺乏預防意識，乙肝疫苗的接種工作開展不夠理想，使得對乙肝的預防難以貫徹，慢性病例越來越多。
4、漏診
急性期隱匿起病的無黃疸型肝炎比急性黃疸型肝炎容易發展爲慢性，這與無黃疸型肝炎容易被誤診或漏診，未得到及時診治和休息有關。
5、免疫功能低下者感染病毒
腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演變爲慢性肝炎。乙肝發病的急性期使用腎上腺糖皮質激素等免疫抵制劑治療者，破壞患者體內的免疫平衡，容易使急性肝炎轉變爲慢性。
6、既往有其他肝病史感染病毒者
原有肝炎（酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等）、血吸蟲病、瘧疾、結核病等，再感染乙肝病毒後，不僅容易成爲慢性肝炎，且預後較差。
