小兒肛萎一般不主張手術治療，主要遵循以下幾個原則：採用保守治療，預防反覆感染原則。小兒肛萎護理要點：需要治療，注意衛生，預防感染。
相對而言，兒童肛瘻較少，但出生後3個月的嬰兒，以及未滿1週歲的幼兒，也常會出現肛門腫痛、化膿的情況。由於小兒肛瘻管道較爲短淺，排膿後症狀可很快減輕，並多數可自愈，部分患兒隨年齡增長而自愈，因此，一般主張不行手術治療。
對此，應對症處理，每日清潔肛門並坐浴，適當使用抗生素及外用藥膏，消炎消腫，控制和減少膿腫的發生，加速自愈。對反覆發作不能自愈的患兒，要擇期至能承受手術時，再進行手術治療，手術年齡以5～10歲爲宜，對於低齡幼兒患該病的原因，以及自愈的原因，尚不明瞭。
據國內外統計，嬰幼兒肛瘻在出生後6個月以內發病者佔小兒肛瘻的2/3;在生後3個月內發病率最高，其中生後1個月內發病者爲最多見。男性多於女性，男性佔80%—90%，嬰幼兒肛瘻發病部位多在肛門兩側，瘻管多呈淺在、單純、垂直。複雜而瘻深的較少，有部分患兒未治可自愈，待成人後可再發。
小兒肛萎有哪些治療原則呢？
①當肛門周圍尚未形成膿腫，僅見皮下有炎症反應時;可採用保守治療，每日用溫開水坐浴2—3次，適當吃些抗生素，局部可用金黃如意膏外敷等消炎、消腫治療。
②如膿腫已形成，可切開排膿，預防反覆感染，由於距肛竇較近，可一次切至肛竇，可避免日後成肛瘻。
③多數小兒肛瘻，可隨發育生長自己癒合，所以一般不主張及時做根治手術，一旦肛瘻已形成，可等孩子稍大些，到5—10歲時再手術，可行瘻道切開術或掛線治療。如在肛門兩側同時存在兩個瘻道者，應分次行瘻道切開術，若採用掛線方法，可用膠線一次收緊即可。
小兒肛瘻的護理要點
1.肛瘻很少自愈，都需要治療。上述普通肛瘻、直腸會陰瘻可用“掛線療法”治癒，其他瘻則需要手術治療或掛線與手術相配合的療法。肛瘻掛線很簡單，門診手術即可完成。
2.爲預防和減少新生兒和小嬰兒發生感染性肛瘻，必須注意肛門衛生。家長習慣在換尿布時順手用尿布擦一下肛門和外陰，並且誤認爲尿布很乾淨，也很柔軟，其實對新生兒和小嬰兒來講，尿布還是有些粗糙和不衛生的。
3.最好在便後用裝有溫水或硼酸水的小壺沖洗肛門和外陰，然後再用乾淨的棉花或軟布輕輕擦乾，並塗以少量軟膏（金黴素眼藥膏或鞍痠軟膏）。這樣就能減少肛門周圍皮膚及外翻的直腸粘膜的損傷，達到預防感染的目的。
小兒肛瘻的最佳治療方法
肛瘻最佳治療首先是感染因素，多發生在新生兒或小嬰兒，由於皮膚嬌嫩，抵抗力低，特別是肛門周圍的皮膚，經常受糞便的污染，肛門括約肌鬆弛，造成直腸、肛門粘膜外翻，更易受損。肛門局部感染或全身敗血症經血液循環感染，形成肛旁膿腫。
膿腫形成之後，初期部位較深，僅引起病兒哭鬧或大便時不安，以後隨着膿腫的發展，膿腫穿透直腸周圍筋肉時，家長才在換尿布的過程中無意發現肛門周圍紅腫，外表很像一個癤子（女孩可發生一側大陰脣紅腫），最後，皮膚破潰，膿液流出。家長以爲病該好了，誰知破潰的傷口很難真正的癒合，有時從疹口還溢出少量大便，這才知道已形成肛瘻。
普通肛瘻多開口在距肛門3釐米以內的左右側。瘻口在外生殖器和肛門之間的叫直腸會陰瘻。瘻口開在大陰脣的叫直腸大陰脣瘻。瘻口開在陰道口的叫前庭瘻。瘻口在陰道的叫直腸陰道瘻。還有一種外傷性肛瘻，多發生在受外傷的地方，比較少見，肛瘻的特點是反覆不愈，外瘻口的皮膚常有假性癒合現象，有時肛瘻外口處的皮膚像個米粒大小的皮膚下陷或小疤痕；有時外表像一塊小腐肉，但不久瘻口處出現紅腫，接着破潰出膿。
以上反覆發作的間隔時間並無規律，有的病兒一個月犯幾次，有的病兒數月才犯一次，也有的病兒只是從瘻口處經常流出分泌物。
小編提示：寶寶肛萎雖然少見，但不可輕視，小兒的承受能力較成人小，應採取最佳關愛的方法預防以及治療。
