中醫認爲陽痿的病因主要爲一下幾個方面：
1、情志刺激情志不遂，所願不得，或悲傷過度，鬱鬱寡歡，致肝氣鬱結;暴怒氣逆，肝疏泄太過，均可致肝失調達，氣血不暢，宗筋失充，致陽痿不舉。
2、戕喪過度房事不節，恣情縱欲，或手淫過度，均可傷精耗血，損及真陽，以致腎氣虛憊，命門火衰，漸成陽痿。
3、六淫侵襲氣候乍寒，或涉入冰水，寒邪侵襲，久滯肝脈，或久居溼地，或酷暑蒸騰，溼令不去，皆可致陽痿。
4、飲食不當膏粱厚味，過食肥甘，或嗜酒過度，釀溼生熱，內阻中焦，鬱蒸肝膽。
5、跌撲損傷，傷及腎府、外腎或玉莖，致經絡傷損，氣血無以舒通，或致瘀血阻於宗筋絡脈，發爲陽痿。
6、久病所累久病之人，正氣虛憊，且易生痰、溼、瘀等病理產物，往往正虛邪實，損傷陽氣，導致陽痿。
7、稟賦不足父母體衰，或有重病大疾在身，所生之子往往稟賦不足，若少年失於調養，影響發育，或先天畸形，均可導致陽痿。
8、年高體衰老年天癸漸竭，氣血不充，往往多虛多瘀，阻遏陽道，宗筋失養，發爲陽痿。此外，鰥夫孤居，或夫婦長期兩地分居，久曠房事，亦可致敗精阻竅，陽事不用;少年男子過早婚配，損傷稚陽，亦易患陽痿。
辨證論治：
（一）肝氣鬱結證
治法疏肝解鬱。肝鬱化火者宜疏肝解鬱清熱。方藥逍遙散合四逆散加白蒺黎、紫梢花、川楝子、醋元胡。
（二）肝氣橫逆證
治法平肝鎮逆。方藥逍遙散加龍骨、牡蠣、石決明、白蒺藜、羚羊角粉。
（三）肝經溼熱證
治法清熱利溼。方藥龍膽瀉肝湯加蛇牀子。
（四）瘀血阻絡證
治法活血化瘀通絡。方藥蜈蚣達絡湯。
（五）命門火衰證
治法溫補命門之火。方藥用寒谷春生丹。
