肺炎是指肺泡腔和間質組織在內的急性肺實質感染性病變。按其病變範圍可分爲大葉性肺炎、肺段或小葉性肺炎、支氣管肺炎和間質性肺炎。按病因分類可分爲病毒、支原體、立克次體、細菌、真菌等。成人最常見的病因是細菌感染，如肺炎鏈球菌、厭氧菌、金葡球菌等，而肺炎支原體是年齡較大兒童和青年人的常見感染病因。嬰兒和兒童的主要肺炎病原體是病毒，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等。本病屬中醫“風溫咳嗽”範疇。
［臨牀表現］
1．細菌性肺炎：發病之前常有上呼吸道感染症狀，起病急驟，通常有高熱，體溫在數小時內可上升至39℃-40℃。胸部刺痛，隨呼吸和咳嗽加劇。咳嗽，咳鐵鏽色或少量膿痰。常伴有噁心、嘔吐，周身不適和肌肉痠痛。其症狀和體徵可因感染病菌的不同而有所差別。
2．病毒性肺炎：起病緩慢，頭痛、乏力、肌肉痠痛、發熱、咳嗽、乾咳或少量黏痰，流感病毒肺炎開始爲典型的流感症狀，12—36小時內，呼吸增快，進行性呼吸困難、紫紺，可發生呼吸衰竭及休克，兩肺可聞及溼羅音或哮鳴音。
3．支原體肺炎：最初症狀類似於流感，有周身不適，咽喉疼痛和乾咳，隨着疾病進展，症狀加重，可出現陣發性氣促等症狀。
4．吸人性肺炎：爲液體、顆粒性物質或分泌物進入下氣道引起。多見於久病臥牀的病人。如吸入量大，可引起急性肺損傷或阻塞遠端的反覆感染。出現急性呼吸困難，呼吸急促及心動過速或發熱、咳嗽、咳痰等類似細菌性肺炎的症狀。
1．細菌性肺炎：細菌性肺炎包括肺炎球菌性肺炎、葡萄球菌性肺炎、鏈球菌性肺炎以及克雷白桿菌和其他革蘭氏陰性桿菌肺炎等。診斷可依靠其臨牀特點、x線檢查及血液培養、痰培養、胸水培養髮現致病菌。
（1）肺炎球菌性肺炎：發病之前常有上呼吸道感染症狀，起病急驟，通常有高熱，體溫在數小時內可上升至39℃—奶℃，胸部刺痛，隨呼吸和咳嗽加劇。咳嗽，咳鐵鏽色痰。常伴有噁心、嘔吐，周身不適和肌肉痠痛。
實驗室檢查：白細胞總數增加，一般在20-30x10？L，中性粒細胞達80％以上，並有核左移，和中毒性顆粒。痰塗片或培養可發現肺炎鏈球菌，治療前做血培養有20％—25％爲陽性。肋隔角可有少量胸腔積液。
（2）葡萄球菌性肺炎：起病急驟，高熱，反覆寒戰，易引起組織壞死伴膿腫形成（肺炎球菌性肺炎罕見）和肺囊腫（大多見於嬰幼兒），並有進行性呼吸困難和紫紺，嚴重者伴有神志模糊、譫妄、昏迷或休克。併發症以膿胸最多見，其次爲氣胸、胸膜炎。原有肺部疾患的患者，也可發生支氣管胸膜瘻。
實驗室檢查：白細胞總數增加，可達5x109／L，中性粒細胞達80%，以上，並有中毒性顆粒，嚴重病例白細胞可減少。24小時痰培養有大量金黃色葡萄球菌生長。血源性感染者半數血培養可呈陽性。
x線檢查：常顯示肺段或葉實變，或呈小葉狀浸潤，其中有單個或多發的液氣囊腔。氣囊腫爲本病特徵性表現。
