1994年的一項研究發現與對照組一級親屬相比較，前列腺增生症患者的一級親屬發生需外科治療的前列腺增生的危險率是前者的4.2倍，這就說明前列腺增生與遺傳有着很高的關聯性。分離分析模型表明上述結果與常染色體遺傳模式一致。應用此模型還發現小於60歲而因患前列腺增生症而接受前列腺摘除的病人約有半數可能與遺傳因素有關。此外，同卵雙生兄弟比異卵雙生兄弟在前列腺增生症的發生率上也更爲一致。
1995年一項基數200人的調查研究發現，與無家族史者比較，家族史中有前列腺增生症患者的人患中到重度泌尿系統症狀的比例要高。結果分析表明家族性前列腺增生症的特點是前列腺體積更大。家族性前列腺增生症患者的平均前列腺體積是82.7ml，而偶發的前列腺增生症患者其前列腺體積平均只有55.5ml，而二者在血清雄激素水平和5α-還原酶抑制劑的反應方面的差異是不大的。
有證據表明，前列腺增生症有可遺傳的基因組。這方面初步的研究發現DNA的突變、DNA的去甲基化和不正常的核蛋白表達可能是前列腺增生症的遺傳基礎。
