梅毒的傳染源主要是梅毒病人。梅毒的傳播途徑主要有以下幾種方式。
l、 直接接觸可分爲性接觸和非性接觸兩種方式。
（l） 性接觸包括：
①性交接觸。性交引起的生殖器初瘡佔梅毒全部初瘡的95%以上。正常性交方式導致的感染最爲常見，初瘡多位於生殖器部。在同性戀人羣或性心理、性行爲變態者，還可通過“口淫”、“肛交”及舌、生殖器等異常性交方式傳染對方。初瘡多位於口腔、舌、咽、喉、扁桃體、肛門及直腸等處。
②溼性接吻。二期梅毒患者的唾液中有螺旋體，故可經溼性接吻傳染。這種初瘡多位於脣、舌或扁桃體等處。
③觸摸性性行爲。若接觸者手部皮膚有梅毒病變或分泌物，可使被觸摸者遭受感染。此種初瘡常見於女性乳房、乳頭或乳暈處。
（2） 非性接觸：傳染的機會較小。包括：
①生活密切接觸。二期梅毒患者的乳汁中有螺旋體，因此梅毒婦女可經哺乳而傳染嬰兒，造成垂直傳播。
②產道接觸。胎兒經產道分娩時，梅毒產婦宮頸或陰道內的螺旋體可經皮膚或粘膜擦傷處感染胎兒，新生兒多在頭部或肩部出現梅毒初瘡。這也是垂直傳播的方式之一。
③醫源性直接接觸。在爲病人檢查、穿刺、手術、換藥、翻身等操作中，帶有病原體的器械可損傷醫護人員的皮膚；或醫護人員皮膚有破傷時，螺旋體可進入體內，造成感染。
2、 間接接觸可分爲兩種方式。
（l）一般性間接接觸。被螺旋體污染的衣服、被褥、坐式便器、馬桶、便盆等生活物品也能傳播本病。（2）醫源性間接接觸。檢查病人用過的器械、患者注射過的針頭等可被螺旋體污染，若消毒不嚴而再次使用時，可傳染他人。
3、經血傳染：可分爲血源傳染和胎盤傳染兩種方式。
（1）血源傳染。二期梅毒患者血液中有大量螺旋體，若檢測不嚴，接受此種血液輸注或使用此種血製品，則可使受血者或使用者感染海毒。
（2）胎盤傳染。妊娠婦女患二期梅毒，或早期梅毒患者妊娠時，當胎盤形後，螺旋體可從母體通過胎盤屏障進入胎兒血液內，使其遭受感染。這是第三種垂直傳播方式。
