“今年你們單位組織體檢了嗎?”閨蜜芳芳在MSN 上問。
阿萍在鍵盤上“嘩啦啦”地敲打着——“上週剛做完體檢呢，今年我們單位可花了大血本，不但去了三甲醫院，還給我們選擇了最貴的套餐。”
“那麼好啊，我們公司都還沒有動靜，我想自己去做一次體檢，太久沒體檢了，聽說年輕女人也有可能患乳腺癌的，我可不想有什麼隱患，還是檢查放心點。”芳芳回覆道。
“是啊，那天給我們體檢的醫生也說了，女性應該特別重視體檢這一塊，尤其是乳房檢查。還說我們那個套餐之所以貴，是因爲在乳腺癌檢查這塊上選擇了最好的方式，給我們用的是鉬靶X線檢查，它的檢查準確率最高了。你到時去也讓醫生做這個檢查吧。”隨即，阿萍又將自己體檢的一些經驗傳授給芳芳，並一再建議芳芳如果去醫院體檢的話，讓醫生用鉬靶X線檢查。
針對以上這段關於“體檢”的對話，廣州市婦嬰醫院乳腺外科主任馬宏民主任醫師說：“從保健的角度而言，阿萍和芳芳的對體檢的認識無疑是值得稱讚的；但是從選擇體檢項目檢測乳腺癌這點而言，阿萍給芳芳的建議是不正確的，鉬靶X線檢查並不提倡用於年輕的女性。”#p#副標題#e#
專家簡介：
馬宏民 乳腺外科主任 主任醫師
中國醫師學會內鏡醫師分會常委
中國醫師學會外科醫師分會委員
廣東省醫學會乳腺病學分會常委
廣東省醫學會婦幼保健分會乳腺病學組副組長
擅長各種乳腺疾病的診斷與治療，包括各種乳腺癌的手術、化療、內分泌治療和生物靶向治療，乳房的整形與美容手術。
出診時間：週二、三、六上午
出診地點：廣州市婦嬰醫院
專家觀點1：體檢查乳房 鉬靶X線可能錯漏乳腺癌
乳腺癌與乳腺炎、乳腺增生不同，它早期沒有疼痛也不會腫脹，其外顯於人體的特徵很少，在0期基本上可以說是毫無症狀，因此具有極強的隱蔽性。正是因爲如此，人們往往容易麻痹大意而忽視。對此，馬宏民主任強調：乳腺癌是可以及早發現的。
根據1997年美國癌症協會(ACS)制定《乳腺癌早期發現指導原則》，不同年齡段的女性應該做到以下這些方面：
1、18～39歲：每月1次乳房自我檢查
3年1次臨牀體檢
2、40～49歲：每月1次乳房自我檢查
每年1次臨牀體檢和乳腺X線檢查
3、50歲以上：每月1次乳房自我檢查
每年1次臨牀體檢和乳腺X線檢查
注：高危婦女請向醫生諮詢是否需要在40歲以前開始普查，是否需要調整40～49歲時乳腺X檢查的間期。
根據流行病學調查研究發現，我國女性乳腺癌的發病人羣多數集中在絕經前，與歐美髮達國家下好相反，中國婦女乳腺癌的發病比歐美國家婦女早十年，因此，馬宏民主任建議廣大女性重視乳腺癌這個問題時，中國女性應該比上述建議提前5——10年開始普查，也就是提前到30——35歲開始進行乳腺普查，應該定期到醫院找專科醫生進行檢查。如果是高危婦女女性，其不僅要提前檢查，還要適當縮短檢查間期。#p#副標題#e#
專家觀點2：乳腺癌的發病率將隨經濟的發展而升高，中國同樣不例外
在談癌色變的時代，乳腺癌是女性惡性腫瘤的頭號公敵。目前，在西方國家，乳腺癌的發病率高達10萬分之100左右，在我國，雖然這個比率有所減少，但是也同樣讓人震懾。據相關統計數據顯示，我國的天津、上海等經濟發達的城市，乳腺癌的發病率居於女性惡性腫瘤的首位。其中，上海的情況尤爲嚴重，1999年上海市乳腺癌發病率較1972年上升了180.3%，按人口預測結果推算，到2015年上海市乳腺癌新發病人口將逾6000例。
廣州市婦嬰醫院乳腺外科主任醫師馬宏民作爲廣東省醫學會乳腺病學分會常委，對於廣東省婦女乳腺疾病的調查與研究有着豐富的實踐經驗，在談及廣東省婦女乳腺疾病普查工作時，馬宏民主任說：“像廣州市這樣比較發達的城市，據不完全統計，乳腺癌的發病率大約是10萬分之43。這個數據看似遠低於西方國家的數據，但是因爲種種原因，廣州市的腫瘤登記制度並非健全，每年所登記的數據並非完善，因此也導致這個統計數據出現偏差。在實際情況中，廣州市女性乳腺癌的發病率應該比這更高。”
面對乳腺癌佔據女性惡性腫瘤首位的這個現實，馬宏民主任認爲：從目前乳腺癌發病的種種誘發因素來看，乳腺癌的發病率將隨着經濟的發展，生活水平的提高而上升，這在世界先進國家是有跡可尋的，在中國也不例外，目前正是這一種趨勢。
究其原因，還得從乳腺癌發病的病因談起。乳腺癌的病因大致包括：1、家族史與乳腺癌相關基因；2、月經史；3、婚姻、生育史；4、激素影響；5、電離輻射；6、不健康的飲食習慣；7、不健康的生活方式；8、精神抑鬱和過度緊張；9、其他疾病與藥物。
在以上的九項病因中，除了遺傳因素的病因外，其他的都無不與現代社會的變化息息相關。以“不健康的生活方式”爲例，長期從事辦公室工作的女性白領坐多動少、缺乏鍛鍊、接觸陽光少。大多職業女性由於工作關係，長時間緊箍着乳罩，難得給乳腺“鬆綁”;還有些職業女性迫於工作的壓力或追求事業的成功，過着單身貴族或丁克族生活，不成家，不要孩子。以“激素影響”爲例，科技進步的同時也出現了一些詬病，在食品安全生產方面屢屢出現危機，諸如激素餵養、激素添加等不當導致威脅人類健康等現象;再者，“愛美之心人皆有之，女性甚之”，現代女性對於化妝與護膚尤爲重視，而市面上大部分化妝品含有激素成分這是不可爭辯的事實。恰巧的是，乳腺癌與人體內分泌平衡失調有關係，在各種內分泌因素中，最重要的是雌激素水平絕對或相對地升高與乳腺癌有密切相關。
以上種種皆因科技進步，經濟發達，生活方式發生巨大改變所帶來的連鎖反應，假如不設防，這些將會成爲乳腺癌的引擎炸彈。#p#副標題#e#
專家觀點3：廣州女性乳腺癌檢出率全國首高 “體檢”有時也不是保險栓
隨着人們對健康的日益重視，對生活品質的日益提高，“體檢”於人們日常生活逐漸成了一種需求。正如文章開頭的阿萍與芳芳的對話，單位或公司提供年度體檢固然好之，稱之爲“福利”，另旁人羨慕。若單位或公司無提供此“福利”的，爲了身體健康也自己掏錢買單。擁有這種“預防疾病，發現疾病”意識並付諸於實踐的人，才能獲得健康的眷顧。
關於女性乳腺癌的普查工作，廣州市婦嬰醫院乳腺外科主任醫師馬宏民說：“早在1994年，廣州市婦嬰醫院就開展了廣州市女性乳腺疾病的普查工作，普查人羣達幾十萬人次。從2002年開始，女性乳房疾病普查過程中乳腺癌的檢出率都在10萬分之100以上。”更爲嚴峻的是，在形成檢出率超過10萬分之100的普查人羣中，70%—80%都是固定對象，也就是說，這部分參與普查的女性連續若干年都有進行定期檢查的，從科學的角度來說，這樣的對象發病率應該更低。因此，馬宏民主任醫師認爲“目前我院所做的普查中，乳腺癌的檢出率在全國來說是最高的了”。
當筆者問及“爲什麼你們醫院的檢出率會這麼高?”時，馬宏民主任說：“我院開展乳腺癌普查工作多年，積累了豐富的普查工作經驗，正是豐富的經驗讓乳腺癌的蛛絲馬跡都一覽無遺。”是的，經驗之於醫生，詮釋着“治病救人，救死扶傷”的能力。
在馬宏民主任的記憶裏，廣州某國營單位的體檢故事讓他記憶猶新。該單位多年以來一直在一家二甲醫院安排職工體檢，有一年突然改換爲廣州市婦嬰醫院進行職工體檢，在那次體檢中，查出乳腺癌4例;第二年又改換回之前那家醫院體檢，所有女職工都沒有查出乳腺疾病；第四年後，再度改換爲廣州市婦嬰醫院體檢，又發現2例乳腺癌。所有查出的乳腺癌病例都已經不是太早期的了，也就是說，乳腺腫瘤的惡化並非一朝之力，而是潛伏在體內未能被及時發現而已。爲什麼每年都例行體檢，卻檢查不出乳房問題?馬宏民主任說：“這就是‘經驗’留給醫生的思考。”#p#副標題#e#
溫馨提示：“嚴重高危婦女”指有明顯乳腺癌家族遺傳史傾向，一級親屬絕經前患乳腺癌、有乳腺癌相關基因陽性的婦女。包括既往有乳腺癌、乳腺導管內癌、小葉原位癌或不典型增生者。
正因爲“乳腺癌是可以及早發現的”，所以纔有了“防”與“查”的意義，然而，正如留在馬宏民主任記憶深處的“某國企單位年年體檢也可能錯漏乳腺癌”一樣，“體檢”也並非乳腺癌的保險栓。馬宏民主任指出，目前一些體檢機構，甚至包括一些醫院醫生，都在乳房檢查這點上出現認識誤區。“不可否認的是，目前的鉬靶X線檢查是篩查乳腺癌最準確的儀器，但是，有的體檢操作人員根本沒有考慮到鉬靶X線檢查也是有適應症的。如20——35歲的年輕女性，由於乳房組織密度高，鉬靶X線檢查對其診斷準確性較差，所拍出來的片子難以分辨癌腫，因此往往容易造成漏診。”馬宏民主任語重心長地說，“我看到很多醫院很多體檢套餐都寫着‘鉬靶X線檢查’這一項，相信很多人也知道它的好處，但是並沒有強調它的適應症，鉬靶X線篩查並不適合所有女性。
再者，根據東方人的生理情況，“鉬靶X線篩查是否適合於東方人”這個命題還有待研究。馬宏民主任提醒廣大女性，在體檢時應該注意“從適應症角度看來， 20—40歲的中國女性在檢查乳房時，應該首先選擇彩超檢查;而高度懷疑乳腺癌的女性或更年期以後的女性，爲了更清楚地獲取信息才選擇鉬靶X線檢查，這樣的意義才更大”。
最後，馬宏民主任提醒廣大女性：乳房不僅僅是女性第二性特徵的承載物，她於女人的意義除了傳統的哺乳功能之外，還在於性喚起與健美，尤其是當下社會，乳房健美的意義更加彰顯。爲此，在日常生活中做好乳房保健工作也是女性自我修煉必要。日常檢查是必要的，一般體檢也是必要的，當發現異常時應該及時上醫院找專科醫生進行專業診治。
小貼士：
針對“在廣州上哪個醫院看乳腺專科更好”這個問題，小編推薦以下醫院：廣州婦嬰醫院，中山二院、廣州腫瘤醫院、省中醫院、省婦幼醫院和省人民醫院等，目前，這些醫院都設有乳腺專科，不論從醫療設備的先進還是從業人員的技術而言，值得患者放心與信賴。(排名不分先後)
