生活拒絕忍受!在癌痛治療領域，忍痛不是美德、不是勇敢的表現，只能算是對癌魔的消極妥協。癌痛嚴重影響生活質量和生存期，除痛治療與腫瘤治療同等重要;約80%癌痛經正規治療能明顯緩解，患者可有尊嚴地“無痛”生活，“消除疼痛是患者的基本人權”。尤其是對於已失去癌症根治機會的病人來說，止痛可能是部分病人唯一可接受並受益的治療方法，因爲止痛治療可能使腫瘤病人在無痛狀態下長期帶癌生存，有望爭取治療時間和機會。
根據WHO癌痛三階梯止痛治療指南，癌症疼痛藥物治療的五項基本原則如下：
●注意具體細節 對使用止痛藥的患者要注意監護，密切觀察其疼痛緩解程度和身體的反應，並及時採取必要措施，儘可能減少藥物的不良反應，提高止痛治療效果。
●按階梯用藥 這是指鎮痛藥物的選用應根據疼痛程度由輕到重，按順序選擇不同強度的鎮痛藥物。輕度疼痛：首選三階梯的第一階梯非甾體類抗炎藥(以阿司匹林爲代表);中度疼痛：首選弱阿片類藥物(以曲馬多、可待因爲代表)，並可合用非甾體類抗炎藥;重度疼痛：首選強阿片類藥(以嗎啡、芬太尼爲代表)，並可同時合用非甾體類抗炎藥。在用阿片類藥物的同時，合用非甾體類抗炎藥既可增加阿片類藥物的止痛效果，又能減少阿片類藥物用量。三階梯鎮痛用藥的同時，還可以根據病情選擇合用三環類抗抑鬱藥或抗驚厥類藥等輔助用藥。
●首選無創途徑給藥 口服用藥具有無創、方便、安全、經濟的優點。隨着止痛新劑型研究進展及患者不同病情對給藥途徑的不同需求，除口服途徑給藥外，其他無創性途徑給藥的應用日趨廣泛，如芬太尼透皮貼劑。若患者有吞嚥困難、消化道腫瘤、便祕、胃腸梗阻或嚴重噁心、嘔吐，可以選用芬太尼透皮貼劑，必要時選擇輸液泵連續皮下輸注途徑給藥。
●按時用藥 這是指止痛藥應有規律地按規定間隔給予，而不是等患者要求時纔給予。使用止痛藥，必須先測定能控制患者疼痛的劑量，下次劑量應在前一劑藥效消失之前給予，這樣可以保持疼痛連續緩解。有些患者因突發劇痛，可按需給予止痛藥解救。
●個體化給藥 迄今爲止，在止痛強度上尚無任何藥物能夠超過阿片類藥。由於個體差異，阿片類藥物無理想標準用藥劑量，能使疼痛得到緩解的劑量就是正確的劑量，故選用阿片類藥物，應從小劑量開始，逐步增加劑量至理想緩解疼痛並無明顯不良反應的用藥劑量。但是長期以來，國內的患者和醫務人員習慣性地將強阿片類藥物誤讀爲“毒品”，嚴重抹殺了該類藥物作爲鎮痛藥品的功用。臨牀實踐表明，規範化使用阿片類藥物既不會導致社會廣泛關注的成癮副作用，又能減輕其他副作用。
杜冷丁在患者中的“知名度”頗高，儼然止痛藥中的“王牌”。殊不知，癌痛病人是不宜使用杜冷丁的。
杜冷丁的藥品名稱爲鹽酸哌替啶，其進入人體後會代謝生成去甲哌替啶，而去甲哌替啶的止痛作用很弱，但毒性比原來增強了1倍以上。去甲哌替啶在體內半衰期較長，約3-18小時才從體內清除1/2。由於癌痛是屬於慢性疼痛，會持續較長的一段時間，需要長期使用鎮痛藥，而杜冷丁鎮痛時間短，需頻繁給藥，其代謝產物易在體內蓄積，達到一定的程度後就會產生精神異常、震顫、神志不清、驚厥等毒副作用，而且反覆注射給藥更容易產生耐藥和成癮。腫瘤病人往往還伴有肝腎功能的損害，勢必減緩藥物的清除，加重其毒性反應。
