口腔外科舌癌的病例解讀

病例：
　　
這是一位４１歲的男性患者，４個月前感覺舌頭疼痛，舌苔顏色發白，自行用藥後仍不見效，隨後舌頭開始潰爛，到醫院檢查診斷爲舌頭鱗狀細胞癌中期。爲了防止癌細胞向淋巴結轉移，患者的頸部淋巴組織及蜂窩脂肪儘可能切除。另實施左舌部病竈切除術，去除了舌頭周圍１．５釐米的病竈，舌頭幾乎被切除了一半，爲了不影響其日後的語言、咀嚼等功能，又實施左胸鎖乳突肌肉瓣轉移缺損修復術。

醫生解析：
　　
舌癌爲最常見的口腔癌之一，如有這些症狀需要引起警惕：

（１）初始症狀爲舌的局部隆起，形成小疙瘩（結節），表面粗糙；

（２）舌潰瘍容易出血、糜爛；

（３）局部刺疼，特別在舌頭活動時候。當舌體癌向舌根侵犯時，常可伴有病竈同側的放射性耳痛；

（４）舌的活動不自如，發板，影響進食與說話，這是癌瘤侵犯深部肌肉所致；

（５）周圍隆起的潰瘍（小瘡），呈火山口狀，經久不愈。

預防舌癌的方法：
　　
（１）發現良性病竈或癌前病變，如舌體部乳頭瘤或糜爛性扁平苔蘚等，應及時治療，定期檢察。

（２）如有齲洞應早期填補；難以治癒，利用的殘冠、殘根，雖無發炎、疼痛等症狀，也要及時拔除，並按時鑲牙。

（３）戒除吸菸、嗜酒等不良習慣；多食含維生素和有防癌、抗癌作用的新鮮水果。

（４）磨改銳利的非功能牙尖和邊緣嵴，防止損傷舌側邊緣組織。

（５）注意口腔衛生，做到每天早、晚刷牙，飯後漱口；每年口腔檢查１－２次，發現牙體、牙周病要及時治療，如有病竈更應及早去除。