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爲家長解惑小兒腺樣體肥大

來源:歐巴風    閱讀: 2.69W 次
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  1、孩子腺樣體肥大到底要不要手術?

這是家長們最爲關心的問題,根據孩子的症狀、病程、有沒有其他併發症來決定的。如果孩子晚上睡眠很差,有憋氣,而且時間已經很久了,或已經反覆出現這樣情況,建議手術。但如果孩子僅因爲最近感冒以後出現這樣情況,以前沒有發生過,或僅有鼾聲,無明顯憋氣,無翻來覆去睡不好覺等情況,建議先觀察,不建議馬上手術。如果孩子雖然憋氣症狀不是很明顯,但如果孩子伴有鼻-鼻竇炎,或中耳炎,經一段時間藥物治療無明顯好轉,也建議手術。

爲家長解惑小兒腺樣體肥大

2、孩子幾歲可以手術?

這也是家長們很關心的問題,一般不建議2歲以下孩子手術,因爲相對來說,2歲以下孩子術後比較容易復發,但如果孩子症狀很重,嚴重影響孩子的睡眠和生長髮育,建議還是早點手術。手術方法和難度是一樣的,沒有因爲孩子年齡小,手術難度和麻醉風險就加大了。

3、關於扁桃體問題

家長們也非常關心扁桃體到底要不要手術切除。扁桃體如果肥大影響呼吸,也是需要處理的,特別是如果扁桃體3度肥大,更要處理。一般如果孩子年齡6歲以上,或扁桃體經常發炎,建議全部切除。但如果孩子年齡較小,扁桃體也不經常發炎,可以採用低溫等離子部分消融,主要是改善呼吸問題,但也有可能扁桃體再度肥大增生,扁桃體經常發炎可能,需要再次手術的可能。

4、術前檢查

一般採用鼻內鏡檢查確診,如果孩子太小或不能配合,可行鼻咽側位片檢查,一般不需要拍CT確診。如果已經在外院有片子或鼻內鏡檢查,而且比較清楚和明確,可以不用再進一步檢查。

5、關於術後的一些問題

如果單做腺樣體手術,術後6小時就可以吃半流質,第二天,如果孩子沒有明顯咽疼,可以進食普通食物,不需要在飲食上特別注意。

如果同時做扁桃體手術,一般要有3天左右的流質,然後根據孩子的情況,再決定是否能吃半流質,扁桃體行等離子射頻消融的孩子一般一週左右就可以恢復正常飲食。

如果行扁桃體全切手術,可能術後飲食恢復正常要10天~2周左右,主要是看孩子的恢復情況。術後一般2周隨訪。如果是外地孩子,單純行腺樣體手術,可以不用來隨訪。

如果有置管,每3個月最好隨訪一次。手術後有些孩子晚上還是打鼾、憋氣,甚至比術前更重,家長們非常擔心,術後1~2周出現這樣的情況是正常的,因爲術後會有術腔的水腫,口咽部的腫脹,鼻腔的腫脹等,這些情況隨着孩子的逐漸恢復,會慢慢好的。但也有少數孩子因爲鼻甲的肥大,或鼻炎-鼻竇炎,或過敏性鼻炎,術後會有一些鼾聲,這是沒有關係的,用點滴鼻液或治療鼻-鼻竇炎的藥物會有改善的。

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