引起牙齒顏色不正常的原因很多，可以是先天原因，也可以是後天造成。先天原因引起的牙齒着色表現爲牙齒萌出時即有多數牙齒對稱性顏色改變，常見的有氟斑牙、四環素牙、釉質發育不全等。後天原因造成的牙齒着色表現爲牙齒萌出時顏色正常，不良刺激作用後，個別牙齒顏色逐漸改變，如牙齒髮生齲齒或受外傷後。
1、氟斑牙
氟斑牙是牙齒髮育階段攝入過量氟造成的牙齒表面着色。攝入氟越多，着色越嚴重，依次表現爲白堊色、黃色、淺棕色、深棕色，着色範圍可爲部分牙面和全部牙面，嚴重者還可見牙面凹坑狀缺損，既影響美觀又影響牙齒質量。氟只損害正在發育的牙齒，故6～7歲之前，長期居住於飲水中含氟量高的地區，即使日後遷往他處，也不能避免以後萌出的恆牙受累，反之，7歲以後才遷入高氟區，則不會出現氟斑牙。
2、四環素牙
四環素牙是在牙齒髮育期間服用四環素族藥物引起的牙齒着色。四環素對牙齒着色的影響程度與四環素族藥物種類、劑量和用藥時期有關。可以表現爲鎘黃色、檸檬黃色、暗灰色。四環素族藥物可以通過母親血循環進入胎盤影響胎兒，故母親懷孕期間或嬰幼兒自身服用四環素都可引起乳牙、恆牙着色。四環素隻影響發育期的牙齒，一般說來，6～7歲後再給藥，不會引起明顯的牙着色，爲防止四環素牙的發生，衛生部規定，妊娠和哺乳的婦女，以及8歲以下的孩子不宜使用四環素類藥物。
3、釉質發育不全
釉質發育不全是牙齒髮育期間，孕婦和嬰幼兒全身疾病、營養障礙或局部乳牙病變引起的恆牙牙釉質發育障礙。如嚴重營養不良，嬰兒麻疹、肺炎、敗血症等高熱病，孕婦患風疹、毒血癥等。個別乳牙的根尖周感染，可導致該牙位的恆牙發育不全。釉質發育不全多表現爲牙釉質表面白堊色橫條紋、或帶狀、窩狀實質性缺損，缺損處牙本質露出顯示淡黃色。釉質缺損部位還容易色素沉着和發生齲病。釉質發育如爲全身因素引起，受累牙往往呈對稱性，如爲乳牙尖周感染所致的根方恆牙的發育不全，表現爲牙冠小、形狀不規則，常呈灰褐色着色。
