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疾病百科 爲什麼會出現中風呢

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爲什麼會出現中風呢

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一、動脈的損害:凡是引起腦動脈病變的因素,都可成爲中風的病因:

1)高血壓(血壓食品),動脈硬化性血栓栓塞。

2)顱內小血管病變:動脈瘤,動靜脈畸形。

3)全身動脈炎性病變影響腦動脈:多發性大動脈炎(Takayasu 病);閉塞性血栓性脈管炎(Buerger病);結節性動脈炎;鉅細胞動脈炎(horton 綜合症);系統紅斑狼瘡。

4)感染性動脈炎:鉤端螺旋體性;梅毒螺旋體性;真菌、念珠菌或繼發於化膿性腦炎。

5)動脈夾層病變:外傷性夾層動脈瘤;馬凡綜合症;假黃色瘤夾層組織病等。

6)先天性腦血管病變:煙霧病(moyamoya);先天性動靜脈畸形,先天性動脈瘤;

7)外傷性腦血管病變

二、血液流變學異常:血液黏度增高,血液濃縮。

三、血液動力學異常:低血壓,放射病。

四、血液成分異常:各種栓子(風溼性心臟病伴房顫附壁血栓脫落,減壓病,長骨骨折脂肪血栓,氣栓子);紅細胞異常(紅細胞增多症);血小板異常(血小板積聚度增高,血小板增多症);白細胞異常(白血病);凝血因子異常(DIC,高凝狀態)。

五、一些繼發因素:腫瘤(癌栓子,腫瘤壞死或侵襲動脈出血)

中風都有哪些表現呢

許多人不瞭解中風的種種先兆,即使這些中風先兆出現了,他們全不以爲然或者無所覺察,從預防中風發生的角度來看,這是一個很大的遺憾,大量臨牀經驗證明只有少數病人在中風之前沒有任何徵兆,絕大多病人都有以腦部瞬間缺血的表現而發出的各種信號。

1、頭暈。中老年人中風前兆,會反覆出現瞬間眩暈,突然自覺頭暈目眩,視物旋轉,幾秒鐘後便恢復常態,可能是短暫性腦缺血發作,俗是中風的先兆,應及早診治,防止中風發生。

2、肢體麻木。中老年人出現肢體麻木的異常感覺,除頸椎病、糖尿病外,如伴有頭痛、眩暈、頭重腳輕、舌頭髮脹等症狀,或有高血壓、高血脂、糖尿病或腦動脈硬化等疾病史時,應多加以注意,警惕中風發生,突然發病或單側肢體乏力,站立不穩,很快緩解後又發作要當心。

3、眼睛突然發黑。單眼突然發黑,看不見東西,幾秒鐘或幾十秒鐘後便完全恢復正常,醫學上稱單眼一次性黑朦,這是中老年人中風先兆最常見的症狀,是因爲腦缺血引起視網膜缺血所致。中風的又一信號是反覆發作、眩暈欲吐、視野縮小或複視。

 

        4、原因不明的跌跤。由於腦血管硬化,引起腦缺血,運動神經失靈,可產生共濟失調與平衡障礙,而容易發生跌跤,也是一種中風先兆症狀。

 

5、說話吐辭不清。腦供血不足時,使人體運動功能的神經失靈,常見症狀之一是突然說話不靈或吐辭不清,甚至不會說話,但持續時間短,最長不超過24小時,應引起重視,還有原因不明的口角歪斜、口齒不清或伸舌偏斜都要注意。

6、哈欠不斷。如果無疲倦、睡眠不足等原因,出現連續的打哈欠,這可能是由於腦動脈硬化、缺血,引起腦組織慢性缺血缺氧的表現,是中風病人的先兆。

中風的治療方法有哪些呢

常規治療

腦中風是由腦血管病變引起的,多見於老年人,尤其是高血壓或明顯動脈硬化者。腦中風治療方法與康復保健極其重要,在中風患者度過危險期後,大多留有半身不遂、言語不利等後遺症,此時加強防治中風後遺症有着較好的效果。腦中風病人在康復期如無吞嚥困難,宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食爲主,另外穩邁舒運動按摩輪有助於恢復下肢、關節和足部的運動功能。適合於中風後遺症偏癱患者的主動肢體康復鍛鍊,對膝踝關節、下肢和足部的骨折和扭挫傷等長時間固定治療後的肌肉萎縮和肢體運動功能的恢復也有不錯效果。使用時要注意交替選擇運動按摩方式。可單腳運動按摩;或一隻腳做運動按摩,另一隻腳做靜止穴位刺激按摩;或雙腿腳同向運動;或雙腿腳反向運動

治療藥物

臨牀治療腦卒中都有什麼可靠的用藥呢,防治腦卒中西藥中有:拜阿司匹林、氯比格雷、腦活素片、彌可保等,都是療效比較可靠,有治療針對性的用藥,其中阿司匹林是防治腦卒中的基礎用藥,對防止腦卒中復發有一定療效,但臨牀應用阿司匹林顯示有47%的患者存在用藥抵抗,即使是阿司匹林腸溶片,也會對胃腸造成負擔和影響,有各種出血傾向的患者,更應禁止使用阿司匹林,服用阿司匹林,須在醫生指導下針對自身情況和病症特徵選擇用藥。

康復期運動障礙的治療

恢復期治療對於腦卒中後遺症患者來講非常重要。目的就是改肢體麻木障礙、語言不利等症狀,使之達到最佳狀態;並降低腦梗塞的高複發率。尤其是在恢復肢體運動障礙方面更爲顯得突出。

目前認爲腦卒中引發的肢體運動障礙的患者經過正規的康復訓練可以明顯減少或減輕癱瘓的後遺症,有人把康復看得特別簡單,甚至把其等同於“鍛鍊”,急於求成,常常事倍功半,且導致關節肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態,以及足下垂、內翻等問題,即“誤用綜合徵”。

不適當的肌力訓練可以加重痙攣,適當的康復訓練可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運動趨於協調。一旦使用了錯誤的訓練方法,如用患側的手反覆練習用力抓握,則會強化患側上肢的屈肌協同,使得負責關節屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復更加困難。其實,肢體運動障礙不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此,不能誤以爲康復訓練就是力量訓練。在對腦卒中後遺症患者運動功能障礙的康復治療中,傳統的理念和方法只是偏重於恢復患者的肌力,忽視了對患者的關節活動度、肌張力及拮抗之間協調性的康復治療,即使患者肌力恢復正常,變可能遺留下異常運動模式,從而妨礙其日常生活和活動能力的提高。

實驗及臨牀研究表明,由於中樞神經系統存在可塑性,在大腦損傷後的恢復過程中,具有功能重建的可能性。目前國內國際上一般建議在日常的家庭護理康復治療中,使用家用型的肢體運動康復儀來對受損的肢體運動重建。它本身以以神經促通技術爲核心,使肌肉羣受到低頻脈衝電刺激後按一定順序模擬正常運動,除直接鍛鍊肌力外,通過模擬運動的被動拮抗作用,協調和支配肢體的功能狀態,使其恢復動態平衡;同時多次重複的運動可以向大腦反饋促通信息,使其儘快地最大限度地實現功能重建,打破痙攣模式,恢復肢體自主的運動控制,尤其是家用的時候操作簡便。這種療法可使癱瘓的肢體模擬出正常運動,有助於增強患者康復的自信心,很有助於恢復患者的肌張力和肢體運動。

手術治療

腦起搏器對過度興奮的神經細胞有抑制作用,對紊亂的神經細胞有整合作用,對缺氧受損的神經細胞有修復作用,對功能低下的神經細胞有激活喚醒作用。最近美國科學家研究還發現磁場能夠促進神經細胞的再生,防止老年性癡呆,延長人的壽命。腦起搏器是目前治療中風較好的方法。

中醫治療中風

凡中風,皆是真陽衰損的“陰盛陽虛” 證候。腦溢血,就是“陰盛格陽”導致的陽氣上衝的症狀,決不應看作是“陰虛陽盛”的症狀。陽氣上衝,聚於腦部,中樞神經就會受到比平日多幾倍的刺激,由於 大腦處於極度興奮的狀態,周身豈有不抽筋、不痙攣的道理?而且,一定會神志不清,不省人事,不論是“陽證”還是“陰證”,都是陽氣聚集它處而不能歸元的結果。

 

        中風所以,治療原則應該是先扶其真元,同時兼顧病邪的部位。真陽元氣在哪裏衰敗,內邪外邪就會在哪裏發生,若能恢復真元,內外兩邪都能滅絕,由於患者陰邪極盛,再用滋陰藥物就會使陰邪更盛,致使患者病情轉變爲脫證。而且,正氣 虛而邪始生,不去扶正而去逐邪,甚至還去助邪,就是“捨本逐末”的表現。另外,由於患者真元衰微,用扶其元氣的方法,其治癒率尚且不敢說100%,何況“祛風化痰”法呢?

 

治療方法:對於腦溢血患者,可先用白通加豬膽汁湯治之。

此病是由於真元虧損,陰寒太盛,將虛陽格拒在外所致,“火主炎上”,故而邪火上頭。因此,除用乾薑、附子的大熱來助陽祛寒,還配合蔥白來通陽氣。但陰寒太 盛的病必定會格拒陽藥,所以加人尿、豬膽汁等寒良的藥品爲引導,使熱藥能入裏發揮作用。寒邪被化,真元振奮,在頭的虛火必定歸元,危症解除,然後輔以通絡 破瘀的藥物,可使腦部瘀血在較短的時間內得以消除。(服用白通加豬膽汁湯後,患者可能暫時出現心煩身熱、張目喘促症狀,醫生不必驚慌,這是陽氣發動、陰邪 外出的表現,凌晨3點或下午5點,症狀必會減輕或消除,不應作急救處理。而且,虛火歸元,大腦清涼,渾身痙攣的症狀也就自然同時消除了)。

對於腦血栓患者,脫證先用大劑參附湯(人蔘和附子各60g以上去藥渣並濃縮)救急,然後可用補陽還五湯加四逆湯治之。補陽還五湯中的生黃芪必須用至120g。

四逆湯中的3種藥物都必須用至30g以上,此等用量只會嫌其少而不會嫌其多。

 

        中風四逆湯方:附子30克 乾薑40克 炙甘草50克。

 

另外,腦血栓患者在發病幾天後,也會發生渾身抽筋、痙攣的現象,這是由於腦部有瘀血,中樞神經會激發一些腎陽上升到腦部破瘀,但由於患者陽氣衰微,一經激 發,便大部上升於腦,下焦空虛,致使二便失禁。頭部的陽氣有餘,就會強烈地刺激中樞神經,導致抽筋、痙攣現象的發生。西醫只會爲患者注射鎮靜劑,來抑制神 經的作用。而鎮靜劑的作用就是在激發真元(抽取一定量的真陽),使“陰陽”暫時恢復升降的功能,從而達到鎮靜的目的(服用四逆湯、參附湯可以使人睏倦異 常,就是真陽被振奮起來的結果,真陽的特性就是“藏”。而虛陽外越纔會使人興奮無比)。

此時應該用“回陽救逆”(而不是用抽取元氣)的方法來恢復元氣的功能,所以,應該服用大劑參附湯回陽救逆。服後,患者可能暫時出現心煩身熱、張目喘促症 狀,醫生不必驚慌,這是陽藥運行、陰邪外出的表現,凌晨3點或下午5點,症狀必會減輕或消除,不應當作緊急情況處理,二便失禁的情況也會隨之消除。而且, 真陰上升,虛火下降,大腦自然清涼,渾身痙攣的症狀也就自然同時消除了。服用四逆湯也會有同樣的效果。

預防中風的措施有哪些

1.預防中風,就要把中風的危險因素儘可能降到最低。控制高血壓是預防中風的重點。高血壓病人要遵醫囑按時服用降壓藥物,有條件者最好每日測1次血壓,特別是在調整降壓藥物階段,以保持血壓穩定。要保持情緒平穩,少做或不做易引起情緒激動的事,如打牌、搓麻將、看體育比賽轉播等;飲食須清淡有節制,戒菸酒,保持大便通暢;適量活動,如散步、打太極拳等。

防治動脈粥樣硬化,關鍵在於防治高脂血症和肥胖。建立健康的飲食習慣,多吃新鮮蔬菜和水果,少吃高脂肪高鹽(特別是醃製品)的食物如肥肉和動物內臟等;適量運動增加熱量消耗;服用降血脂藥物。

控制糖尿病與其他疾病如心臟病、脈管炎等。

2.注意中風的先兆徵象:一部分病人在中風發作前常有血壓升高、波動,頭痛頭暈、手腳麻木無力等先兆,發現後要儘早採取措施加以控制。

3.有效地控制短暫性腦缺血發作:當病人有短暫性腦缺血發作先兆時,應讓其安靜休息,並積極治療,防止其發展爲腦血栓形成。

4.注意氣象因素的影響:季節與氣候變化會使高血壓病人情緒不穩,血壓波動,誘發中風,在這種時候更要防備中風的發生。

5.多吃果蔬 不易得中風。蔬菜和水果爲何能降低腦中風的風險?首先,是因爲其中含有大量維生素C。據研究,血液中維生素C濃度的高低與腦中風密切相關,濃度越高,腦中風的發病危險就越低。此外,維生素C還是一種有效的抗氧化劑,能夠清除體內自由基。而自由基增多,就會增加患心臟病和腦中風的風險。其次,蔬菜水果中富含膳食纖維,它可以起到抑制總膽固醇濃度升高,從而防止動脈硬化、預防心血管疾病及腦中風的功效。美國一項研究表明,每天從蔬菜和水果中攝入一定量的水溶性膳食纖維,血液中的膽固醇含量可下降3%~5%。基於這一認識,發達國家國民迅速調整膳食結構,少吃肉、糖、脂肪,多吃果蔬。因此,近年來,在歐美等國,心腦血管病死亡率已呈下降趨勢。

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