牙齒矯正拔牙是拔哪幾顆牙
任何牙齒都可能成爲拔除的對象，但臨牀拔牙時常因各牙的狀況和所處的部位而有不同的考慮。
1、上中門牙（1/1）：上中門牙一般不作爲減數對象。除非該牙已有嚴重外傷、牙根吸收、彎根、導萌失敗等特殊情況而不宜保留，其拔牙間隙除緩解前牙擁擠外，可移動同側的側切牙至中切牙位置並以烤瓷假牙冠修復以代替中切牙，同側尖牙牙尖加以修磨以代替側切牙。
2、上側切牙（2/2）：如上側切牙位於遠離牙弓的齶側或牙根吸收、彎根牙等難以排入牙列時，或導萌失敗時，或因上尖牙完全脣向低位且牙根明顯近中傾斜時，可考慮拔除上頜側切牙後移上頜尖牙至側切牙位置並磨改牙尖，以替代側門牙。
3、尖牙（3/3）：通常不爲解除擁擠而拔除尖牙。因尖牙位於口角處，對維持口角豐滿度起一定襯托作用。且牙根粗壯，齲患率低，在保護牙合功能方面有重要作用，應儘量加以保留，但如果尖牙因嚴重擁擠而完全位於脣側，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根彎曲，導萌失敗等情況，也可考慮拔除尖牙。
4、第一雙尖牙（4/4）：常是拔牙解除擁擠的首選對象。該牙位於前後牙弓的中間，屬於對於咀嚼功能貢獻較小、對於美觀影響較小的牙，拔除後間隙很便利解除前牙擁擠，同時第二雙尖牙可與尖牙形成良好的鄰接關係，對功能和美觀都幾乎沒有不利的影響。所以拔掉它不會影響咀嚼，也不會影響美觀，更不會引起其它牙齒的鬆動。
又有人問能不能只拔上面的牙，只拔上頜4牙齒只能做成完全遠中合，但是完全遠中合的一個最大缺點是深覆蓋的復發，因此除非因爲齲齒等原因不得不只拔除上頜4不拔除下頜4（比如下頜6是齲齒不得不拔除而上頜4又是齲齒，這樣你就只能保留下頜的4拔除上頜4了），我還是不建議只拔除上頜4來內收上前牙的，後牙的咬合更重要，除非你無法做到後牙的中性合，不然首要的因素要考慮後牙是中性合。在兒童我更主張不單純拔除上頜4，兒童在生長髮育期因此後牙咬合更重要。
5、第二雙尖牙：當牙列擁擠程度或牙弓前突相對小時，如III類錯牙合關係（CL III）有時爲了便於磨牙前移以避免遺留剩餘間隙，拔除第二雙尖牙似乎更爲有利；同時拔除該牙也有利建立I類磨牙關係。另外，由於第二雙尖牙萌出較晚，在牙列擁擠的病例有時完全舌向或頰向或埋藏阻生，也可考慮拔除。拔牙第二雙尖牙後通常保留第一雙尖牙。
6、第一恆磨牙（6/6）：很少爲解除擁擠拔除第一恆磨牙，因該牙對正常牙合關係的維持及在咀嚼功能中的重要作用，應儘量保留；如該牙本身狀況極差，特別是當有牙冠因齲患大面積缺損或有嚴重根尖周病變而無法保留時，也可考慮拔除。早期拔除第一恆磨牙之後，擁擠的牙弓有可能進行滿意的自我調整，由於下第二恆磨牙向前自行調整更困難些，故下頜第一恆磨牙拔除應早於上頜第一恆磨牙。另外，第三磨牙牙胚的存在，對第一恆磨牙拔除後第二磨牙的近中調位也更爲有利。
7、第二恆磨牙（7/7）：第二恆磨牙位於牙弓末端，故一般不爲解除前牙擁擠而拔除，有時爲便利第一恆磨牙向遠中移位而拔除，但這不能作爲普遍的設計原則。如存在第三磨牙牙胚，有人認爲第二磨牙的早期拔除有利於第三磨牙順利萌出而避免阻生，但拔除的前提條件是第三磨牙尚處於牙冠已鈣化而根尚未鈣化的時候，且可見牙胚基本直立或近中傾斜不大於30度角時。第二磨牙鎖牙合時也有拔除該牙後，讓第三磨牙向近中移動者。當第二磨牙近中阻生時，先拔除第三磨牙遠移第二磨牙然後再將其扶正。
8、第三磨牙（8/8）：有人認爲第三磨牙的早期拔除可預防前牙進行性擁擠及矯治後擁擠的復發，但目前對此尚無明確定論。但拔牙設計時要充分了解該牙牙胚的發育情況及萌出方向，對其預後作出判斷。
9、下切牙（21/12）：當一個下切牙因擁擠被完全擠出牙列時，可考慮拔除；而當下尖牙牙根嚴重近中偏斜同時伴有下前牙擁擠時，可考慮拔除同側側切牙，以便尖牙直立並排齊下前牙。
尖牙的中性合是非常關鍵的，如果拔下前牙，則休想得到很好的尖牙關係，除非是上前牙有過小牙（而且剛剛好是寬度和下前牙相匹配）。中國人多數是小下頜的，即使是大下巴（比如反合）依然不主張拔下前牙。
