目前，肝癌的發病率與死亡率都比較高，在惡性腫瘤死亡率中居第三位。病毒性肝炎，肝硬化，飲水污染，黃麴黴毒素和遺傳因素均是肝癌的誘因。現將肝癌的症狀介紹如下：
肝癌的臨牀病象極不典型，其症狀一般多不明顯，特別是在病程早期。通常5cm以下小肝癌約70%左右無症狀，無症狀的亞臨牀肝癌亦70%左右爲小肝癌。症狀一旦出現，說明腫瘤已經較大，其病勢的進展則一般多很迅速，通常在數週內即呈現惡病質，往往在幾個月至1年內即衰竭死亡。臨牀病象主要是兩個方面的病變：①肝硬化的表現，如腹水、側支循環的發生，嘔血及肢體的水腫等；②腫瘤本身所產生的症狀，如體重減輕、周身乏力、肝區疼痛及肝臟腫大等。肝癌發展到一定階段後，可能出現一些易與肝炎、肝硬化、胃腸道、胰腺和膽道系統疾病相混淆的臨牀症狀。起病常隱匿，多在肝病隨訪中或體檢普查中應用AFP及B型超檢查偶然發現肝癌，此時病人既無症狀，體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體徵，此期稱之爲亞臨牀肝癌。一旦出現症狀而來就診者其病程大多已進入中晚期。不同階段的肝癌，其臨牀表現有明顯差異。
肝癌起病常隱匿，多在肝病隨訪中或體檢普查中應用AFP及B型超檢查偶然發現肝癌。此時病人既無症狀，體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體徵，此期稱之爲亞臨牀期。肝癌一旦出現症狀，而來就診者其病程大多已進入中晚期。進入中晚期臨牀上一般採取西醫的手術、放化療與中藥結合治療。不同階段的肝癌其臨牀表現有明顯差異。
一、肺癌早期症狀
早期症狀肺癌在早期並沒有什麼特殊症狀，僅爲一般呼吸系統疾病所共有的症狀，如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等，很容易忽略。
肺癌早期常見症狀的具體表現：
1、咳嗽。肺癌因長在支氣管肺組織上，通常會產生呼吸道刺激症狀而發生刺激性咳嗽。
2、低熱。腫瘤堵住支氣管後往往有阻塞性肺葉存在，程度不一，輕者僅有低熱，重者則有高熱，用藥後可暫時好轉，但很快又會復發。
3、胸部脹痛。肺癌早期胸痛較輕，主要表現爲悶痛、隱痛、部位不一定，與呼吸的關係也不確定。如脹痛持續發生則說明癌症有累及胸膜的可能。
4、痰血。腫瘤炎症致壞死、毛細血管破損時會有少量出血，往往與痰混合在一起，呈間歇或斷續出現。很多肺癌病人就是因痰血而就診的。
二、肺癌晚期症狀
1、面、頸部水腫。在縱隔右側有上腔靜脈，它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸迴心髒。若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈，最初會使頸靜脈因迴流不暢而怒張，最後還會導致面、頸部水腫，這需要得以及時診斷和處理；
2、聲嘶是最常見症狀。控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部，繞過心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發音器官的左側。
3、氣促 發生區域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產生的正常組織液由胸正中的淋巴結回液。若這些淋巴結被腫瘤阻塞，這些組織液將積聚在心包內形成心包積液或積聚在胸腔內形成胸腔積液。以上兩種情況均可導致氣促。然而，因許多吸菸患者合併不同程度的慢性肺病，這給氣促的鑑別帶來一定困難。此外，由於一部分肺組織因長有腫瘤而喪失呼吸功能，從而使正個呼吸功能受損而產生呼吸不適，這種不適感起初只在運動時產生，最終連休息時也可感覺到。
三、肝癌的體徵
進行性肝大、脾大、黃疸、腹水、水腫以及肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等常見體徵，多在晚期出現。
（1）進行性肝臟腫大：是肝癌最常見的體徵，肝臟突出在右肋下或劍突下時，上腹部可呈侷限性隆起或飽滿，肝臟質地硬，表面高低不平，有大小不等的結節或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。右葉肝癌可致肝上界上移，肋下肝大但無結節；右葉肝癌常可直接觸及腫塊，往往有結節感；左葉肝癌可表現爲劍突下腫塊，如左外葉肝癌，則腫塊右側有較明顯的切跡。在肝區腫瘤部位可聞及吹風樣血管雜音，這也是肝癌的一個特徵性體徵。其產生機制是由於肝癌動脈血管豐富而迂曲，粗大動脈突然變細和（或）由於肝癌結節壓迫肝動脈、腹主動脈而產生血流動力學變化所致。
（2）黃疸：一般出現在晚期，多爲阻塞性黃疸，少數爲肝細胞性黃疸。阻塞性黃疸常因癌腫壓迫或侵入膽管，或肝門轉移性淋巴結腫大壓迫膽總管造成阻塞所致；肝細胞性黃疸可由於癌組織肝內廣泛浸潤或合併肝硬化或慢性活動性肝炎引起。
（3）門脈高壓：由於肝癌常伴有肝硬化或癌腫侵犯門靜脈形成癌栓，兩者均可使門靜脈壓力增高，從而出現一系列門脈高壓的臨牀表現，如腹水、脾大、側支循環開放，腹壁靜脈顯露等。腹水增長迅速，血性腹水常因癌腫侵犯肝包膜或癌結節破裂所致，偶因腹膜轉移所致。此外，還有蜘蛛痣、肝掌、皮下出血、男性乳房發育、下肢水腫等徵象。
肝癌發生轉移的部位可以出現相應體徵，如肺部呼吸音異常、胸腔積液等。
上述症狀和體徵不是每例原發性肝癌患者都具有，相反有些病例常以某幾個徵象爲其主要表現，因而於入院時往往被誤診爲其他疾病。瞭解肝癌可以有不同類型的表現，當可減少診斷上的錯誤。
四、伴癌綜合徵
伴癌綜合徵是指原發性肝癌患者由於癌腫本身代謝異常或癌組織對機體產生的各種影響而引起的一組症候羣。臨牀表現多種多樣，比較常見的有紅細胞增多症、低血糖症、高血鈣症、高纖維蛋白原血癥、血小板增多症、高膽固醇血癥等。伴癌綜合徵僅見於少部分肝癌患者，這些症狀有時先於肝癌局部症狀出現，甚至成爲首發症狀，如能及早認識，可提供診斷線索，使肝癌獲得早期治療的機會。同時，對某些症狀的及時處理，有助於減輕患者痛苦，延長患者生命，因此，應引起臨牀醫師的重視。
（1）紅細胞增多症：肝癌伴細胞增多症的發生率約2%～10%，外周血白細胞、血小板往往正常，骨髓象顯示紅系增生活躍，體內紅細胞生成素（EPO）水平往往增高。有實驗表明：在肝癌細胞漿內存在EPO，而癌旁肝細胞和非實質性細胞中則無；免疫電鏡發現肝癌細胞內質網腔內可見EPO反應產物，提示可能是由肝癌細胞生成的。有人認爲：肝硬化患者出現紅細胞增多症是肝細胞趨於惡性轉化或已經發生肝癌的一項可靠指標。
（2）低血糖症：10～30%患者可出現，系因肝細胞能異位分泌胰島素或胰島素樣物質；或腫瘤抑制胰島素酶或分泌一種胰島β細胞刺激因子或糖原儲存過多；亦可因肝癌組織過多消耗葡萄糖所致。此症嚴重者可致昏迷、休克導致死亡，正確判斷和及時對症處理可挽救病人避免死亡。低血糖症是肝癌常見的伴癌綜合徵之一，國外報道其發生率達300%，往往在巨塊型肝癌患者中多見。發生機制爲：
①肝癌常伴有肝硬化，肝功能低下，調節糖代謝能力下降，可以出現低血糖症。
②肝功能減退使胰島素滅活減緩。
③肝癌及癌旁肝細胞可以自分泌胰島素樣生長因子（IGFs），促進血糖的降低。
（3）高血鈣症：高血鈣症的發生是由於肝癌組織分泌異位甲狀旁腺激素所致。臨牀特徵爲高血鈣、低血磷表現，此特點可與腫瘤骨轉移加以鑑別。肝癌伴高血鈣症需注意與原發性甲狀旁腺功能亢進鑑別。當出現高血鈣危象如嗜睡、精神異常、昏迷時，易被誤診爲肝癌腦轉移或肝性腦病，應予高度重視。
（4）高膽固醇血癥：國外報道肝癌伴高膽固醇血癥的發生率高達38%，發病機制目前尚不清楚。根據現有的研究資料分析，具有以下特點：①塊狀型肝癌多見；②患者血清AFP與膽固醇的改變相平行。經手術切除後血清中AFP和膽固醇水平呈一致性下降，復發時可再次重新一致性升高。因此，血清膽固醇水平可作爲肝癌伴高膽固醇血癥患者手術切除或肝動脈栓塞後腫瘤復發的參考指標。
（5）血小板增多症：惡性腫瘤可以引起繼發性血小板增加，肝癌伴血小板增多的原因可能與血小板生成素的增加有關。經手術、肝動脈栓塞等有效治療後，血小板數目可降低。肝癌合併血小板增多症的特點有：
①外周血小板數目增多，多數波動在400×109/L～1000×109/L之間。
②少見血栓形成及出血。
③骨髓象可見巨核細胞和血小板增多。
（6）高纖維蛋白原血癥：肝癌合併高纖維蛋白原血癥僅見個案報道，可能與肝癌異常蛋白合成有關。經手術切除癌腫後纖維蛋白原水平可降至正常，而未能切除癌腫的患者其水平則高居不下，因此血中纖維蛋白原水平可以作爲肝癌術後療效判斷的標誌之一。研究發現，28P陰性的肝癌患者可以出現高纖維蛋白原血癥。因此，對原因不明的纖維蛋白原增高的患者，即使AFP陰性，亦應加強檢查和隨訪，以排除HCC存在的可能。
肝癌伴癌綜合徵尚有降鈣素增高、類癌綜合徵、肥大性關節炎及性徵變化等表現，但較罕見。
（7）其他全身症狀：其他罕見的尚有高脂血症：高鈣血癥、類癌綜合徵、性早期和促性腺激素分泌綜合徵、皮膚卟啉症和異常纖維蛋白原血癥等，可能與肝癌組織的異常蛋白合成、異位內分泌及卟啉代謝紊亂有關。
