肝癌是世界範圍內都較爲常見的一種惡性腫瘤，在我國自20世紀90年代即爲第二位癌症殺手，在農村僅次於胃癌，在城市僅次於肺癌。文獻報道，愈是肝癌高發區，其發病年齡愈向中青年移行。在南非肝癌患者平均年齡爲37.6歲，斑圖僅32歲;在中國啓東48.5歲，我國其他地區都超過50歲;加拿大64.5歲。近年，日本肝癌發病高峯年齡接近70歲。隨着我國人均壽命逐年提高，老年肝癌患者也有增加趨勢。因爲患病年齡的不同，所以各個年齡段上肝癌的臨牀的表現也不太一樣。這裏主要討論老年肝癌的臨牀表現。
（1）肝區疼痛：半數以上患者有肝區疼痛，肝痛是本病的重要症狀，多呈持續性脹痛或鈍痛，相當於腫瘤的位置。肝痛是由於腫瘤增長快速，拉緊局部肝包膜所致，如侵犯橫膈，痛可牽涉右肩，如腫瘤生長緩慢，則可完全無痛或僅有輕微鈍痛。當肝表面的癌結節破裂，壞死的癌組織及血液流入腹腔時，可突然引起劇痛，從肝區開始迅速漫延至全腹，產生腹膜炎的症狀和體徵。如出血量大，則可引起暈厥和休克。
（2）肝腫大：肝腫大呈進行性，質地堅硬，表面凹凸不平，有大小不等結節或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。肝癌突出在右肋弓下或劍突下時，上腹可呈局部隆起或飽滿，如癌腫位於橫膈面，則主要表現爲橫膈擡高而肝下緣可不腫大。由於肝癌動脈血管豐富而紆曲，粗動脈驟然變細，或因巨大的癌腫壓迫肝動脈或腹主動脈，有時可在腹部的相應部位聽到吹風樣血管雜音。位於表面接近肝下緣的癌結節最易觸到，有時由患者自己發現而就診。
（3）黃疸：一般在晚期出現，可因肝細胞損害而引起，或由於癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管，或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。
（4）肝硬化徵象：肝癌伴有肝硬化門靜脈高壓者可有脾腫大、腹水、靜脈側枝循環形成等表現。腹水很快增多，一般爲漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內破潰而引起，偶因腹膜轉移癌所致。
（5）惡性腫瘤的全身性表現：有進行性消瘦、發熱、食慾不振、乏力、營養不良和惡病質等。少數肝癌患者有特殊的全身表現，以低血糖症、紅細胞增多症較常見，其他有高血鈣、高血脂等。對肝腫大且伴有這類表現的患者，應警惕肝癌的存在。
（6）轉移竈症狀：如發生肺、骨、腦等處轉移，可產生相應症狀。胸腔轉移以右側多見，可有胸水徵。骨骼或脊柱轉移可有局部壓痛或神經壓迫症狀。顱內轉移可有神經定位體徵。
